坐久臀腿痠痛,可能是神經或肌肉問題?-神經內科

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臀部大腿痠痛?


醫師您好,我坐著大概15分鐘就會腰臀和大腿痠痛,站起來會比較好,但坐下來又會持續痠痛甚至會痠到難以入睡。
有看過復健科,進行彎腰彎腳的動作也不會疼痛。
想請問有可能是壓迫到神經嗎?
還是肌肉發炎呢?
謝謝!



雨傘,20~29歲女性,詢問日期:2021/10/21

江俊宜 醫師回覆-神經內科


雨傘小姐您好:肌肉發炎通常會有局部的壓痛。
您提到“腰臀和大腿痠痛”,這症狀比較像是腰椎神經根受到壓迫造成(可能是腰椎2.3.4)。
您提到“彎腰彎腳的動作也不會疼痛“通常是用於診斷坐骨神經壓迫(腰椎5薦椎1)。
臨床上可以藉由神經傳導及肌電圖來協助診斷。
建議平日要注意姿勢,避免腰椎不必要的負重。
建議可以尋求物理治療師協助 - 透過治療師的輔助來強化背部肌肉的力量和耐力,並提升脊椎的靈活及穩定性 。
建議您可以到神經內科門診檢查追蹤請在就醫前後落實自我保護,清潔消毒,落實防疫新生活。
感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安樂桃醫 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2021/10/21

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,坐久後出現腰臀和大腿的痠痛,並且在站立時會有所緩解,這樣的情況確實可能與神經或肌肉問題有關。
首先,我們可以從幾個方面來分析這個問題。

1. 神經壓迫:您提到的症狀可能與腰椎神經根受到壓迫有關。
這種情況通常是由於椎間盤突出、骨刺或其他結構性問題造成的,可能會導致坐骨神經痛或其他神經根症狀。
雖然您在進行彎腰彎腳的動作時沒有疼痛,但這並不排除神經壓迫的可能性,因為有時候神經壓迫的症狀在特定姿勢下不會明顯表現出來。

2. 肌肉問題:長時間坐著可能導致某些肌肉群的過度緊張或疲勞,尤其是臀部和大腿後側的肌肉。
這種情況下,肌肉可能會出現發炎或緊繃的情況,導致痠痛感。
若您有不良的坐姿或長時間保持同一姿勢,這也可能加劇肌肉的緊張。

3. 坐姿與壓力分佈:您提到可能因為重心偏移(例如口袋放錢包)而導致一側的痠痛,這是非常有可能的。
長時間坐著時,重心不均可能會導致某一側的肌肉和神經受到額外的壓力,進而引發不適。

4. 其他因素:除了神經和肌肉問題外,還有可能是由於血液循環不良、姿勢不良或其他生理因素引起的痠痛。
特別是在長時間坐著的情況下,血液循環可能會受到影響,導致局部的痠痛感。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾個方法來緩解症狀:
- 調整坐姿:確保坐姿正確,避免長時間保持同一姿勢。
可以考慮使用減壓坐墊,幫助分散壓力。

- 定期活動:每隔一段時間起身活動一下,做一些簡單的伸展運動,幫助放鬆緊繃的肌肉,促進血液循環。

- 物理治療:如果症狀持續,建議繼續尋求物理治療師的協助,進行針對性的治療,並加強核心肌群的訓練,以提高脊椎的穩定性。

- 熱敷或冷敷:根據您的感覺,可以嘗試熱敷或冷敷來緩解疼痛,這可以幫助放鬆肌肉或減少炎症。

如果經過這些方法後症狀仍然沒有改善,建議您再次就醫,進一步檢查是否有其他潛在的問題,例如影像學檢查(如MRI)來評估腰椎的狀況。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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