內科問題：減重困擾與維生素副作用-內科

減重等問題？

您好:
(1)本人曾於健檢時發現自己有地中海型貧血,因醫生說不嚴重所以不必治療!
而我BMI 27屬過重,對於減肥或減重,個人又沒一套標準可施行且無法實際做到!
我是看過一點點的減肥書籍,但不見得適合我也不可能老實的照書施行!
我現在在做房務的工作,每天工作的很累!
因為是做累人的工作,本以為這樣就能減重,實際不然!
而且本人每天至少1250cc的手搖飲2大罐等等,更是減不下來!何況以前還有吃炸雞排!
如今雖然有改變一點飲食型態,但飲料部分就是非常難戒除!!
我也有脂肪肝問題,再如此下去只會惡性循環!
特別是喝有碳酸的飲料時或綠茶,有時就是會胃食道逆流!

個人是覺得:含糖飲料就像一種癮,因為會造成各種疾病問題等,因此我是想找精神科等來治療這種症狀,尤其手搖飲還有戒斷症狀!
戒掉手搖飲似乎是我不可能任務!我也不是沒喝白開水,只是喝得少!

我平時不運動(就算想運動也因工作太累而作罷去睡覺)
而且動多就吃更多,所以體重完全減不下來!
能幫我嗎?

(2)當本人以維生素B900mg補充體力後,為什麼每次排尿出來的顏色都很黃!?

Jason，30~39歲男性，詢問日期：2018/05/09

柯泰源醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院腎臟內科主治醫師

1.減重的基本還是飲食控制以及規律運動

飲食原則:低卡路里、高蛋白質(肉魚豆蛋奶)、高纖維質

少鹽、少油、少糖，正餐外減少熱量攝取，有飢餓感可以吃蔬果等高纖維質食物增加飽足感

每天至少連續30分中以上的有氧運動可以幫助燒脂肪

飲食和運動控制必須有決心、持之以恆

除了飲食與運動以外可以到新陳代謝科門診尋求個人化的諮詢與行為治療

2.維他命B群中的B2溶於水呈黃色，如果你吃的B群含有B2小便黃色屬正常現象

回覆日期：2018/05/09
資料來源：台灣e院 - 減重等問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將分成兩個部分來回答。

(1) 減重困擾與飲食習慣
首先，您提到的BMI為27，屬於過重的範疇，這確實需要注意。
地中海型貧血雖然不嚴重，但仍需定期檢查，並注意飲食中鐵質的攝取。
您提到的脂肪肝問題也需要引起重視，因為這可能會進一步影響您的健康狀況。

關於減重，最重要的原則是控制熱量攝取和增加運動量。
您提到的手搖飲料，尤其是含糖飲料，確實會增加熱量攝取，並且可能造成身體對糖分的依賴，形成一種「飲食癮」。
這種情況下，建議您可以逐步減少手搖飲的攝取量，並嘗試用水、無糖茶或其他低熱量飲品來替代。
可以考慮每天減少一罐手搖飲，並逐漸替換成健康的飲品，這樣會比較容易接受。

此外，您提到的工作雖然辛苦，但如果沒有適當的運動計劃，仍然可能無法有效減重。
建議您可以嘗試一些簡單的運動，例如在家中做一些伸展運動或輕鬆的有氧運動，這樣即使工作後感到疲憊，也能夠在不增加太多負擔的情況下促進新陳代謝。

如果您覺得自己在飲食控制和運動方面很難堅持，建議尋求專業的營養師或醫師的幫助，制定一個個人化的減重計劃，這樣會更有針對性和可行性。

(2) 維生素B的排尿顏色
關於您提到的維生素B900mg補充後，排尿顏色變黃的情況，這是正常的現象。
維生素B2（核黃素）是水溶性維生素，當攝取過量時，身體會通過尿液排出多餘的部分，這會導致尿液呈現鮮豔的黃色。
這並不代表有任何健康問題，反而是身體正常代謝的表現。

不過，長期服用高劑量的維生素B群，尤其是B6和B3，可能會對身體造成一些副作用，例如神經損傷或肝臟問題。
因此，建議您在補充維生素時，最好遵循醫師或營養師的建議，確保劑量適當，並定期檢查身體狀況。

總結來說，減重需要從飲食和運動兩方面入手，並且可能需要專業的指導來幫助您建立健康的生活習慣。
至於維生素的補充，應注意劑量和身體反應，必要時尋求醫療專業的建議。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！