安眠藥使用疑慮:如何避免藥物依賴與耐受性?-精神科

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安眠藥使用?


上網查一下安眠藥文章,有些問題還是不明瞭,想請問醫生一下1.文章中說:含有佐沛眠(Zolpidem)、唑匹可隆(Zopiclone)或札來普隆(Zaleplon)成分的藥物,如果愈吃愈多才能入睡,是身體在告訴你可能出了其他問題。
最常見的是憂鬱症,生理上則經常是4種狀況:任何一種心血管疾病、急性或慢性呼吸道疾病、疼痛、任一種骨關節問題。
要揪出共病,好好治療。
所以想請問的是:如果沒有其他身心疾病,是不是該類安眠藥每次只要固定吃一定量﹝如一顆﹞就可以睡著,不會因吃的時間愈來愈久,吃的量要愈來愈多才睡的著。
也就是在有好好跟醫師配合的前提下,並不會出現藥愈吃愈多的狀況。
2.但如果長期吃,是不是即使沒有其他身心疾病,也會因安眠藥成癮及藥物耐受性,而發生吃的量要愈來愈多才睡的著?
請問是每個人都會這樣嗎?
還是特殊體質的人才會這樣?
請問這種人佔的比率很高嗎?
謝謝



ps,40~49歲男性,詢問日期:2018/05/16

邱俊達 醫師回覆-精神科


您好.安眠藥的確有成癮及藥物耐受性而發生吃的量要愈來愈多才可入睡的可能.但不是每個人都會這樣.也不盡然是特殊體質的人才這樣.重要的是如您提到的:(好好跟醫師配合)比較不會出現藥愈吃愈多的狀況.醫師在診治過程中會根據病患的治療狀況選用適合的藥物與劑量且適時調整.一方面確保療效.一方面也可降低安眠藥成癮及藥物耐受性的風險.所以希望可以與醫師配合以得妥善診治.



回覆日期:2018/05/16

彙整補充說明


安眠藥的使用確實是一個需要謹慎對待的議題,尤其是對於藥物依賴和耐受性的問題。
首先,讓我們來釐清一些基本概念。

1. 安眠藥的基本作用與依賴性:安眠藥如佐沛眠(Zolpidem)、唑匹可隆(Zopiclone)和札來普隆(Zaleplon)等,主要是透過影響大腦中的神經傳導物質來促進睡眠。
這些藥物在短期內可以有效改善失眠,但長期使用可能導致耐受性,即需要增加劑量才能達到相同的效果。
此外,長期使用也可能導致身體對藥物的依賴,這意味著一旦停藥,可能會出現戒斷症狀或反彈性失眠。

2. 固定劑量的使用:如果在沒有其他身心疾病的情況下,並且在醫師的指導下,固定劑量的安眠藥使用確實可以減少依賴性和耐受性的風險。
這是因為醫師會根據患者的具體情況調整劑量,並監控使用情況,避免患者自行增加劑量。
然而,這並不意味著所有人都能夠在長期使用中保持穩定的劑量,因為每個人的生理反應和心理狀態都不同。

3. 長期使用的風險:即使沒有其他身心疾病,長期使用安眠藥仍然有可能導致依賴和耐受性。
這是因為身體會逐漸適應藥物的存在,可能需要更高的劑量才能達到相同的效果。
這種情況並不是每個人都會發生,但確實有相當一部分人會受到影響。
根據研究,約有10-30%的長期使用者可能會發展出藥物依賴的問題。

4. 特殊體質與比例:並不是只有特殊體質的人才會對安眠藥產生依賴,任何人都有可能在長期使用後出現這種情況。
影響因素包括個人的生理特徵、心理狀態、使用藥物的時間長短以及使用的劑量等。
這些因素的交互作用使得每個人的反應都可能不同。

5. 避免依賴的策略:為了避免對安眠藥的依賴,建議採取以下幾個策略:
- 遵循醫師指導:在使用安眠藥時,務必遵循醫師的建議,定期回診,並根據需要調整劑量。

- 非藥物療法:考慮使用非藥物療法來改善睡眠,如認知行為療法(CBT-I)、放鬆訓練、改善睡眠環境等。

- 定期停藥:在醫師的指導下,定期嘗試減少或停用安眠藥,以降低耐受性和依賴的風險。

- 健康生活方式:保持規律的作息、適度的運動和健康的飲食,這些都有助於改善睡眠質量。

總結來說,安眠藥的使用需要謹慎,尤其是在長期使用的情況下。
與醫師保持良好的溝通,並尋求其他改善睡眠的方法,將有助於減少對藥物的依賴,維持身心健康。
希望這些資訊能對您有所幫助!

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