大腸發炎是否導致腸道病變？該如何進一步檢查？-外科

腹瀉帶血？

之前腹瀉帶血最近到醫院就診醫師說應該是大腸發炎開了腸胃藥及益生菌給我也要我觀察一下糞便情形想請問醫師大腸發炎會不會照成腸道病變以前也曾經腹瀉帶血會不會是慢性大腸炎或是潰瘍性大腸炎之類的疾病（兩年前做過大腸鏡當時醫生沒有說有什麼異狀或是沒有針對此方向檢查時不會注意）就診當天醫師好像看我非常緊張跟我說如果要照大腸鏡過一陣子再來做因為腸子發炎不適合做請問在做一次大腸鏡檢查的必要性高嗎

S，20~29歲男性，詢問日期：2018/06/06

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

依你的描述看來比較像是腸躁症

建議先清淡飲食並維持良好的生活作息

辛辣刺激及油膩的食物應該要避免

多補充植物纖維也會有幫助

雖然發生的可能性很低

但是25歲的年齡也是潰瘍性腸炎或是克隆氏症好發的年齡

如果症狀持續沒有改善

可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查

如果兩年前有做過大腸鏡了也沒有異常

我個人是認為沒有必要再做

但是如果臨床症狀改變或是患者本人很焦慮

再做一次大腸鏡也是適宜的

回覆日期：2018/06/06
資料來源：台灣e院 - 腹瀉帶血

彙整補充說明

大腸發炎確實可能導致腸道的病變，尤其是當發炎持續存在時。
大腸發炎的原因可能有很多，包括感染、免疫系統異常、食物過敏等。
若發炎持續，可能會引發慢性炎症，進而導致腸道的結構變化，例如潰瘍、狹窄或甚至癌變。

在您的情況中，您提到曾經有腹瀉帶血的情況，這可能是大腸發炎的表現，尤其是潰瘍性大腸炎或克隆氏症等慢性腸道疾病。
這些疾病通常會導致腸道的持續發炎，並可能在未來引發更嚴重的病變。
因此，持續的觀察和適當的檢查是非常重要的。

至於檢查方面，醫師通常會根據您的症狀和病史來決定是否需要進一步檢查。
大腸鏡檢查是評估大腸健康狀況的金標準，能夠直接觀察腸道內部情況，並在必要時進行活檢以進一步分析。
如果您在兩年前已經做過大腸鏡，且當時沒有發現異常，這可能會降低您目前再次檢查的必要性。
然而，如果您目前的症狀持續或加重，或是有新的症狀出現（如持續的腹痛、血便等），則建議再次進行大腸鏡檢查。

醫師提到因為腸道發炎不適合立即進行大腸鏡檢查，這是因為在發炎的狀態下進行檢查可能會增加腸道的刺激，導致不必要的風險。
因此，醫師可能會建議您先進行保守治療，觀察症狀的變化，並在症狀穩定後再考慮進行大腸鏡檢查。

在此期間，您可以注意飲食，避免辛辣、油膩及刺激性食物，並增加纖維攝取，以幫助腸道恢復健康。
此外，保持良好的生活作息和適度的運動也有助於改善腸道功能。
如果症狀持續不改善，或是出現新的症狀，請務必回診並與醫師討論進一步的檢查計畫。

總結來說，大腸發炎確實可能導致腸道病變，持續的觀察和適當的檢查是必要的。
若有疑慮，建議與醫師保持良好的溝通，並根據醫師的建議進行後續的檢查與治療。