死亡想法與自傷衝動：我是否患有憂鬱症？-精神科

憂鬱症？？

醫生您好，約莫2年前，我就會不時出現各種關於死亡的想法，但我從來沒有做出自殘或自殺的行為。我覺得我一直很努力的壓抑腦中關於死亡的想法，但還是會一直不斷出現，晚上看到電線腦中就會有股衝動想要把自己勒死，坐火車時看到火車開過來也很想衝過去......我不知道為什麼會一直有這種感覺，雖然自己總是用理智壓抑著這些會傷害到自己性命的想法，但很擔心會不會有天自己連最後的理智也沒了......
最近因為一些事情所以心情不太好，看了一些關於憂鬱症的資料才漸漸意識到自己可能有憂鬱傾向，只不過許多資料都說憂鬱症會對本來有興趣的事情失去興趣，但我自己很喜歡貓狗，看到貓狗還是會跟貓狗玩。
不知道依我的情況可能會是憂鬱症嗎？需要到身心科接受治療嗎？還是可以試著跟學校心理諮商師談談？

Kiwi，20~29歲女性，詢問日期：2018/07/31

黃嘉彬醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：尚語身心診所院長、精神科主治醫師

您好：
憂鬱的本質並不是全有全無，有就萬念俱灰，沒有就人間福地；而是受到環境與心境的影響波動，以及個人對自我情緒感知而影響。如果平時習慣壓抑情緒感受，憂鬱時未必會感覺到情緒低落，不過可能在潛意識會出現在認知或是行為狀況。所以能跟貓狗玩也不能說沒有憂鬱。如果學校有心理諮商的資源，那就先找輔導人員談談，或許可以找出問題根源。倘若自殺的意念十分強烈，甚至已經有計畫了，強烈建議馬上就診，讓專業的精神團隊來協助處理。

回覆日期：2018/07/31
資料來源：台灣e院 - 憂鬱症？

彙整補充說明

您好！首先，感謝您願意分享您的感受與困擾。
根據您所描述的情況，您確實可能面臨憂鬱症的風險。
憂鬱症的症狀多樣，除了情緒低落外，還包括對生活失去興趣、疲倦感、焦慮、無助感以及自殺念頭等。
您提到的死亡想法和自傷衝動，雖然您尚未實際行動，但這些想法本身就是需要重視的警示信號。

在心理健康的領域，死亡的想法並不一定意味著您會實際去自殺，但它們確實反映了您內心深處的痛苦和困惑。
您提到的「壓抑」這些想法，可能會讓情緒更加沉重，長期下去可能會影響到您的心理健康。
即使您仍然能夠享受與貓狗互動的樂趣，這並不代表您完全沒有憂鬱的傾向。
憂鬱症的表現形式因人而異，有些人可能在某些方面仍然能夠找到快樂，但這並不排除他們在其他方面的痛苦。

我建議您尋求專業的心理健康支持。
無論是到身心科就診，還是與學校的心理諮商師談談，都是非常好的選擇。
專業的心理醫生或諮商師能夠幫助您更深入地理解自己的情況，並提供適合的治療方案。
治療可能包括心理治療、藥物治療或兩者結合，這些都能有效幫助您緩解症狀，改善情緒。

此外，與他人分享您的感受也是一個重要的步驟。
無論是朋友、家人還是專業人士，表達出來的情感能夠減輕內心的負擔，讓您不再孤單。
您提到的擔心別人用異樣的眼光看待自己，這是許多人在面對心理健康問題時的共同感受，但請記住，尋求幫助是勇敢的表現，並不會讓您顯得脆弱。

最後，請您務必重視這些死亡的想法。
如果這些想法變得更加頻繁或強烈，甚至有具體的計畫，請立即尋求專業的幫助。
您的生命是珍貴的，值得被重視和呵護。
希望您能夠早日找到合適的支持，讓自己走出這段艱難的時期。
祝您健康平安！