豆漿對於草酸鈣腎結石有多少影響?
請問醫師一些問題,本人有過腎結石,最近在網路上查腎結石的飲食注意,發現有些文章說豆漿不同於其他黃豆類製品,擁有很低的草酸量,有些文章說豆漿的草酸會和豆漿的鈣質結合,不容易被吸收,甚至直接說「紅茶豆漿」一起喝豆漿多的鈣質可以抵消紅茶的草酸在腸內形成草酸鈣所以不會增加結石機率。
然而芝加哥大學的這一篇文章"How To Eat A Low Oxalate Diet" https://kidneystones.uchicago.edu/how-to-eat-a-low-oxalate-diet/裡面有一個說是以某些有根據的實驗結果來源為基礎持續更新的食物草酸對照表,裡面的豆漿表示為更正過的數據超,是"very high"的每杯20mg(原本很是"low"),文章中也不建議食用。
網路上找到豆漿草酸低的資訊來源也都是很久以前的。
請問我應該少喝豆漿嗎?
另外說有些食物組合可以在腸內形成草酸鈣不會讓草酸被吸收的文章,都沒有考慮草酸和鈣質的份量差異(例如青菜豆腐湯,或是吃了有草酸的食物同時補充鈣質就好),需要避免那些食物嗎?
還是要衡量化學反應會剩下多少草酸或鈣質才行?
另外有辦法查到我是哪一種結石嗎,如果目前沒有結石樣本的話?
謝謝!
陳先生,20~29歲男性,詢問日期:2018/09/17
巫宏傑 醫師回覆-內科
您好:文章中有提到" This is another good reason to keep diet oxalate low – 50 to 100 mg if possible.意即保持草酸含量飲食< 100MG 在易結石的病人豆漿一杯, 含量約20 Mg, 如果您草酸來源唯一只有豆漿, 一天喝的量又不超過, 並不會超量如加計其他草酸食物; 可能超過的話. 可能就自己要小心避免結石要做結石排出後做結石分析才能得知成分. 否則無法查到食物組合形成草酸鈣,可以在腸胃道內提早結合,由糞便排出。
若曾經大腸手術或其他原因腸子變短,可能尿中草酸量會增加能否影響結石最重要關鍵, 來自於每日飲水量, 尿量, 其次才是鈣,草酸; 尿中酸鹼度等等先矯正飲食喝水習慣為首要目標祝健康平安
回覆日期:2018/09/17
彙整補充說明
豆漿與草酸鈣腎結石的關係是一個相當複雜的議題,涉及到草酸、鈣質的攝取以及腎結石的形成機制。
首先,草酸鈣結石是最常見的腎結石類型之一,草酸本身是一種天然存在於許多食物中的有機酸,當草酸與鈣結合時,會形成草酸鈣結晶,這是腎結石的主要成分之一。
關於豆漿的草酸含量,根據一些研究,豆漿的草酸含量確實相對較低,但也有研究指出其草酸含量可能被高估至「非常高」的水平,每杯約20毫克。
這意味著如果您每天攝取的草酸來源主要來自豆漿,且攝取量不超過建議的範圍(例如50-100毫克),那麼適量飲用豆漿可能不會顯著增加結石的風險。
然而,若您同時攝取其他高草酸食物,則需要特別注意總草酸的攝取量。
至於「紅茶豆漿」的說法,的確有部分研究指出,鈣質可以與草酸結合,形成不易被吸收的草酸鈣,這樣的組合可能會降低草酸的吸收率。
然而,這種效果的實際影響取決於鈣質與草酸的比例。
如果鈣質攝取不足,則可能無法有效中和草酸,反而增加結石的風險。
因此,建議在飲食中適度搭配鈣質來源,如乳製品或鈣補充劑,以降低草酸的吸收。
關於食物組合的問題,確實需要考慮草酸與鈣質的相對含量。
例如,青菜豆腐湯中如果青菜的草酸含量較高,而豆腐的鈣質不足,則可能無法有效中和草酸,增加結石風險。
因此,建議在選擇食物時,注意草酸與鈣質的比例,並盡量選擇草酸含量較低的食物。
至於如何確定您是哪一種結石,最直接的方法是進行結石分析。
如果您目前沒有結石樣本,則可以透過尿液檢查來評估尿中草酸、鈣質及其他成分的濃度,這有助於醫生判斷結石的風險因素。
此外,您也可以詢問醫生進行影像學檢查,如超音波或CT掃描,以了解腎臟的狀況。
總結來說,豆漿在適量的情況下可以納入腎結石患者的飲食中,但需要注意總草酸的攝取量,並搭配足夠的鈣質來源。
同時,保持良好的水分攝取,增加尿液的稀釋度,對於預防腎結石的形成至關重要。
若有任何疑慮,建議與泌尿科醫師或營養師進行深入討論,以制定適合您的飲食計畫。
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