豆漿與草酸鈣腎結石的關係：真相大揭秘-內科

豆漿對於草酸鈣腎結石有多少影響？

請問醫師一些問題，本人有過腎結石，最近在網路上查腎結石的飲食注意，發現有些文章說豆漿不同於其他黃豆類製品，擁有很低的草酸量，有些文章說豆漿的草酸會和豆漿的鈣質結合，不容易被吸收，甚至直接說「紅茶豆漿」一起喝豆漿多的鈣質可以抵消紅茶的草酸在腸內形成草酸鈣所以不會增加結石機率。
然而芝加哥大學的這一篇文章"How To Eat A Low Oxalate Diet" https://kidneystones.uchicago.edu/how-to-eat-a-low-oxalate-diet/
裡面有一個說是以某些有根據的實驗結果來源為基礎持續更新的食物草酸對照表，裡面的豆漿表示為更正過的數據超，是"very high"的每杯20mg(原本很是"low")，文章中也不建議食用。網路上找到豆漿草酸低的資訊來源也都是很久以前的。請問我應該少喝豆漿嗎？另外說有些食物組合可以在腸內形成草酸鈣不會讓草酸被吸收的文章，都沒有考慮草酸和鈣質的份量差異(例如青菜豆腐湯，或是吃了有草酸的食物同時補充鈣質就好)，需要避免那些食物嗎？還是要衡量化學反應會剩下多少草酸或鈣質才行？另外有辦法查到我是哪一種結石嗎，如果目前沒有結石樣本的話？謝謝！

陳先生，20~29歲男性，詢問日期：2018/09/17

巫宏傑醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院腎臟內科主任

您好:

文章中有提到" This is another good reason to keep diet oxalate low – 50 to 100 mg if possible.
意即保持草酸含量飲食< 100MG 在易結石的病人
豆漿一杯, 含量約20 Mg, 如果您草酸來源唯一只有豆漿, 一天喝的量又不超過, 並不會超量
如加計其他草酸食物; 可能超過的話. 可能就自己要小心避免
結石要做結石排出後做結石分析才能得知成分. 否則無法查到

食物組合形成草酸鈣，可以在腸胃道內提早結合，由糞便排出。若曾經大腸手術或其他原因腸子變短，可能尿中草酸量會增加

能否影響結石最重要關鍵, 來自於每日飲水量, 尿量, 其次才是鈣,草酸; 尿中酸鹼度等等
先矯正飲食喝水習慣為首要目標

祝健康平安

回覆日期：2018/09/17
資料來源：台灣e院 - 豆漿對於草酸鈣腎結石有多少影響

彙整補充說明

豆漿與草酸鈣腎結石的關係確實是一個複雜的議題，尤其對於有腎結石病史的人來說，飲食選擇需要謹慎。
首先，豆漿的草酸含量在不同的研究中可能會有所不同，這可能與製作過程、原料來源等因素有關。
根據一些資料，豆漿的草酸含量被認為相對較低，但也有研究指出其草酸含量可能較高，甚至達到每杯20mg的水平。
這意味著，如果您每天攝取多杯豆漿，可能會累積過多的草酸，增加結石的風險。

關於豆漿中的鈣質與草酸的結合，理論上，鈣質可以與草酸結合形成草酸鈣，這樣的結合會在腸道中排出，減少草酸的吸收。
然而，這種效果的實際影響取決於鈣質和草酸的攝取量。
如果鈣質攝取不足，草酸可能仍然會被吸收，進而增加結石的風險。
因此，建議在攝取草酸含量較高的食物時，適量補充鈣質，但這需要根據個人的飲食習慣和健康狀況來調整。

至於食物組合的問題，確實需要考慮草酸和鈣質的相對含量。
例如，青菜豆腐湯中如果青菜的草酸含量高，而豆腐的鈣質相對較低，可能無法有效中和草酸，這樣的組合仍需謹慎選擇。
一般來說，對於草酸鈣結石患者，建議避免高草酸食物，如菠菜、巧克力、茶等，並且保持鈣質的適量攝取。

如果您想了解自己是哪一種結石，最直接的方法是進行結石分析，這通常在結石排出後進行。
如果目前沒有結石樣本，則可以透過尿液檢查來評估尿中草酸、鈣質及其他成分的濃度，這有助於醫生判斷結石的成因。

最後，對於有腎結石病史的人，保持充足的水分攝取是非常重要的，這有助於稀釋尿液中的草酸和鈣質，降低結石形成的風險。
建議每天至少攝取2-3公升的水，並且定期回診，監測腎臟健康狀況。
總之，飲食上應該保持均衡，避免過量攝取草酸含量高的食物，並適量補充鈣質，這樣才能有效降低腎結石的風險。
希望這些建議對您有所幫助，祝您健康！