手術後持續肛裂疼痛是否為手術失敗?-外科

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崩潰的肛裂手術?


醫生您好,我有慢性肛裂2年了,終於在3個月前動了肛裂的手術,想一次解決問題,但噩夢才剛開始,術後有陸續回診追蹤1個月直到醫生宣佈畢業不用再回診目前3個月下來的狀況是肛門口始終會在排便時有刺痛撐開的感覺不舒服(都是軟便),但大多數都沒有流血,肛門口接近手術切口位置的肉照鏡子看起來都紅紅的,輕微碰觸會痛另外我都很注重飲食,不菸不酒蔬菜水果水份都很充足,排便都不硬而且不熬夜睡眠充足,溫水坐浴等等能想到的都做了,實在想不到還能改善什麼其實我手術前那時候也不是每天排便都會痛,但當時主治醫生說我慢性肛裂有點肛門狹窄可以動手術,所以我才想說開個刀一次解決,但手術後不但沒有解決問題,反而現在每天即使排軟便都會刺痛不舒服,想詢問醫生這種情況有沒有可能是手術失敗需要再找其他醫生,實在被這種問題搞到崩潰卻又無能為力.....感謝您


匿名,30~39歲男性,詢問日期:2018/10/01

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:肛門裂傷是個困擾的問題典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血造成原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴手術治療一般除了肛裂切除以外還會加做括約肌切開手術以改善肛門狹窄的問題所以手術後會有三個傷口你所說的手術切口是哪一個呢?建議你除了一天三次溫水坐浴以外可以再用藥膏跟栓劑減輕症狀如果症狀還是沒有緩解還是要再請醫師檢查治療

回覆日期:2018/10/01

彙整補充說明


手術後持續的肛裂疼痛並不一定代表手術失敗,但確實是需要進一步評估的情況。
根據您的描述,您在手術後仍然感受到排便時的刺痛感,並且手術切口附近的組織看起來紅腫且觸碰時會疼痛,這些情況可能與幾個因素有關。

首先,肛裂手術後的疼痛可能是因為手術後的恢復過程中,組織的癒合需要時間。
即使您已經進行了適當的飲食調整和生活方式改變,手術後的疼痛仍然可能持續一段時間。
一般來說,手術後的疼痛應該會隨著時間逐漸減輕,但如果疼痛持續不減,則可能需要進一步檢查。

其次,您提到的紅腫和觸痛可能是手術後的疤痕組織或是局部發炎的表現。
手術後的疤痕組織可能會導致周圍組織的緊繃感,進而引發疼痛。
這種情況在手術後的幾個月內是相對常見的,但如果疼痛持續且影響生活品質,建議您尋求專業醫師的再次評估。

另外,您提到的肛門狹窄問題也可能是造成持續疼痛的原因之一。
手術雖然旨在解決肛裂和狹窄的問題,但如果手術後的恢復不如預期,可能會導致新的狹窄或是其他併發症。
這種情況下,醫生可能會建議進行肛門擴張或其他治療來改善症狀。

在此情況下,建議您尋求第二意見,找一位專門處理肛門疾病的醫師進行詳細檢查。
醫生可能會進行肛門鏡檢查,以評估手術區域的狀況,並確定是否存在新的肛裂、疤痕組織或其他問題。

此外,持續的疼痛可能也與心理因素有關。
長期的疼痛經歷可能會導致焦慮和抑鬱,這些情緒狀態可能會進一步加重疼痛感受。
因此,除了身體上的治療,心理上的支持和輔導也是非常重要的。

最後,您提到的溫水坐浴、保持良好的飲食習慣等都是非常好的自我護理措施。
持續保持這些習慣,並在醫生的指導下使用適當的藥物(如局部麻醉劑或消炎藥膏)來緩解疼痛,都是有助於改善您目前狀況的方式。

總結來說,手術後持續的疼痛不一定意味著手術失敗,但確實需要進一步的醫療評估和可能的治療調整。
希望您能夠早日找到合適的解決方案,減輕疼痛,恢復正常的生活。

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