手術後持續肛裂疼痛是否為手術失敗？-外科

崩潰的肛裂手術？

醫生您好,
我有慢性肛裂2年了,終於在3個月前動了肛裂的手術,想一次解決問題,但噩夢才剛開始,術後有陸續回診追蹤1個月直到醫生宣佈畢業不用再回診

目前3個月下來的狀況是肛門口始終會在排便時有刺痛撐開的感覺不舒服(都是軟便),但大多數都沒有流血,肛門口接近手術切口位置的肉照鏡子看起來都紅紅的,輕微碰觸會痛

另外我都很注重飲食,不菸不酒蔬菜水果水份都很充足,排便都不硬而且不熬夜睡眠充足,溫水坐浴等等能想到的都做了,實在想不到還能改善什麼

其實我手術前那時候也不是每天排便都會痛,但當時主治醫生說我慢性肛裂有點肛門狹窄可以動手術,所以我才想說開個刀一次解決,但手術後不但沒有解決問題,反而現在每天即使排軟便都會刺痛不舒服,想詢問醫生這種情況有沒有可能是手術失敗需要再找其他醫生,實在被這種問題搞到崩潰卻又無能為力.....

感謝您

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2018/10/01

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

肛門裂傷是個困擾的問題

典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血

造成原因常是便秘或是腹瀉所致

治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴

手術治療一般除了肛裂切除以外

還會加做括約肌切開手術以改善肛門狹窄的問題

所以手術後會有三個傷口

你所說的手術切口是哪一個呢?

建議你除了一天三次溫水坐浴以外
可以再用藥膏跟栓劑減輕症狀

如果症狀還是沒有緩解

還是要再請醫師檢查治療

回覆日期：2018/10/01
資料來源：台灣e院 - 崩潰的肛裂手術

彙整補充說明

手術後持續的肛裂疼痛並不一定代表手術失敗，但確實需要進一步的評估與檢查。
根據您的描述，您在手術後仍然感受到排便時的刺痛感，這可能與幾個因素有關。

首先，手術後的疼痛可能是由於手術部位的癒合過程中，組織的再生與修復所引起的。
手術後的傷口需要時間來癒合，而在這個過程中，可能會出現疼痛、紅腫等情況。
特別是如果手術涉及到肛門括約肌的切開或其他組織的處理，這些部位在癒合過程中可能會感到不適。

其次，您提到的「刺痛撐開的感覺」可能與肛門的狹窄有關。
手術後如果肛門周圍的組織因為手術而變得緊繃，這可能會導致排便時的不適感。
這種情況在某些患者中是常見的，尤其是當手術涉及到切除或修復組織時。

另外，您提到的「紅紅的肉」可能是手術後的肉芽組織增生，這在手術後是正常的現象，但如果持續存在且伴隨疼痛，則需要醫生進一步檢查以排除其他可能的問題，如感染或其他併發症。

在這種情況下，建議您再次回診，並向醫生詳細描述您的症狀。
醫生可能會進行肛門鏡檢查，以確定是否有其他問題存在。
若醫生認為有必要，可能會建議進一步的影像學檢查或其他診斷方法。

此外，您提到的飲食習慣、坐浴等護理措施都是非常重要的，這些可以幫助減輕症狀並促進癒合。
保持良好的排便習慣，避免便秘，並確保大便柔軟是非常關鍵的。

如果經過評估後，醫生認為您的症狀與手術失敗無關，可能會建議其他的治療方法來緩解疼痛，例如使用局部藥膏、栓劑或其他藥物來減輕不適感。

最後，若您對目前的醫療團隊感到不滿意或無法獲得明確的解決方案，尋求第二意見是合理的選擇。
不同的醫生可能會有不同的看法和治療建議，這對於您的康復是有幫助的。

總之，持續的疼痛並不一定意味著手術失敗，但確實需要進一步的檢查與評估。
希望您能夠儘快找到合適的醫療方案，早日恢復健康。