畏懼、焦慮問題?
醫師您好:之前血壓不穩定,被診斷為高血壓,每天吃乙型交感神經阻斷劑(最低劑量半顆),吃了半年後血壓越來越低88/60,醫生說我不是高血壓,是交感神經亢奮,不用吃藥停藥半個月血壓也都很正常,但有次量到220/80,事後發現是血壓計壞了,但從此之後就很害怕量血壓...現在每次看到血壓計就心悸惶恐,血壓飆高,等到心跳緩和之後血壓才會正常ㄧ直告訴自己沒有高血壓,血壓升高是心理因素..但都沒改善又越來越焦慮..請問醫生:有什麼思維可以停止這樣害怕?到身心科看診用藥可以改善或治癒嗎?是用抗焦慮藥嗎?大約吃多久有效?謝謝您的回覆!
May,40~49歲女性,詢問日期:2018/10/26
黃嘉彬 醫師回覆-精神科
您好:您已經進入克服恐懼的第一步:"自我覺察",開始察覺到自己不合理的焦慮。
現在要做的,是如何去克服恐懼所帶來的生理反應。
您可以到Youtube搜尋"放鬆訓練",裡面有許多教程影片,其中不外乎"腹式呼吸"與"肌肉放鬆"。
挑一個適合自己的影片來做練習。
只要您覺察到自己出現對於血壓不合理擔憂的狀況,便開始進行放鬆訓練。
只要從認知與生理排除焦慮恐懼的反應,狀況自然改善。
身心科門診的好處是可以跟醫師討論上述練習的狀況,提升改善效率,同時醫師評估是否有其他可能未被覺察到的問題需要被正視。
藥物治療不會是第一位考慮的選項。
即使需要用藥,上述的練習仍是不可或缺的。
回覆日期:2018/10/26
彙整補充說明
您好!首先,您所描述的情況確實是許多人在面對血壓計時所經歷的焦慮反應。
這種情況常見於有高血壓病史或曾經有過血壓異常經歷的人,尤其是在面對不確定性和恐懼時,情緒會影響生理反應,導致血壓上升。
要克服血壓計引起的焦慮,首先需要了解焦慮的根源。
您提到的經歷,包括曾經的高血壓和血壓計故障所引發的恐懼,都是造成您目前焦慮的因素。
這種情況下,您可以考慮以下幾個方法來幫助自己:
1. 自我覺察與認知重建:您已經開始意識到自己的焦慮反應,這是克服恐懼的第一步。
接下來,您可以試著記錄下每次量血壓時的感受,並分析這些感受是否合理。
透過認知行為療法(CBT),您可以學習如何挑戰這些不合理的思維,並用更積極的想法來取代它們。
2. 放鬆訓練:如同之前的建議,您可以透過放鬆訓練來減少焦慮。
腹式呼吸、漸進性肌肉放鬆等技巧可以幫助您在量血壓前緩解緊張情緒。
您可以在家中找一個安靜的地方,進行這些練習,並在量血壓前進行幾分鐘的放鬆。
3. 逐步暴露:您可以嘗試逐步接觸血壓計。
開始時可以只是看著血壓計,然後慢慢地在不測量的情況下觸碰它,接著再嘗試在放鬆的狀態下測量血壓。
這樣的逐步接觸可以幫助您減少對血壓計的恐懼感。
4. 尋求專業幫助:如果以上方法仍然無法改善您的焦慮,建議您尋求身心科醫師的幫助。
醫師可以根據您的具體情況,提供適合的藥物治療或心理治療。
抗焦慮藥物(如苯二氮平類藥物)可能會被考慮使用,但通常會建議與心理治療結合使用,以達到更好的效果。
5. 持續監測與調整:在醫師的指導下,您可以定期監測自己的血壓,並記錄下每次測量的情況和感受。
這樣不僅可以幫助您了解自己的血壓變化,也能讓您逐漸適應量血壓的過程。
最後,請記住,焦慮是可以被管理和改善的。
透過適當的策略和專業的支持,您可以逐步克服對血壓計的恐懼,並改善您的生活質量。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日克服焦慮,保持健康!
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