手抖、噩夢與情緒波動:該看哪個科室治療?-家醫科

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想請問該看哪一科?


醫生您好,我的身體有很多奇怪的小毛病,我真的不知道該看哪一科。
我會手抖,而且是很難控制的抖,拿東西會抖、被人碰到也會、夾菜時也會、手平舉也會有一點,緊張時會更嚴重,但移動時好像比較不會,我看過神經內科,照過腦波醫生說沒問題,也看過內分泌科抽過血確定沒甲亢,照超音波照出有甲狀腺結節,但還是沒找出造成手抖的原因,血壓跟心跳也容易因情緒壓力飆很高。
我還常常會做惡夢,而且常常醒來都會記得很清楚,有時還會半夜驚醒然後情緒不受控制地大哭,聽跟我一起睡的妹妹說有時我半夜睡到一半會突然坐起來然後輕輕笑幾聲或說聽不懂的話又躺下。
想請問醫生我到底是出了什麼問題,該看什麼科才能治療?



游,20~29歲女性,詢問日期:2018/12/15

蕭永薰 醫師回覆-家醫科


游小姐閣下:請您與您的神經內科醫師討論看看;因為就您的描述而言,個人以為可能是神經內科的問題.必要時,也可能要會診精神科.影像學的檢查或免疫生化的檢查,有可能無法確切找到原因;而必須從臨床上的表現與神經學的檢查才可以略知一二.



回覆日期:2018/12/15

彙整補充說明


根據您的描述,您目前面臨的問題包括手抖、情緒波動、噩夢以及睡眠中異常行為等,這些症狀可能涉及多個醫學領域,因此建議您可以考慮以下幾個科別進行進一步的評估與治療。

首先,手抖的問題,雖然您已經看過神經內科並進行了腦波檢查,但手抖的原因可能有很多,包括焦慮、壓力、藥物副作用、甚至是某些神經系統疾病。
由於您提到在緊張時手抖會更嚴重,這可能與焦慮有關。
建議您可以再次回到神經內科,並且與醫生討論是否需要進一步的神經學檢查,例如神經傳導速度檢查或肌電圖等,以排除其他可能的神經系統問題。

其次,關於情緒波動和噩夢的問題,這可能與心理健康有關。
您提到的情緒不穩定、半夜驚醒大哭以及異常行為(如坐起來輕笑或說話)都可能是焦慮或其他心理健康問題的表現。
建議您尋求精神科的專業評估,精神科醫師可以幫助您了解這些情緒波動的根本原因,並提供適合的治療方案,例如認知行為療法或藥物治療。

另外,您提到的睡眠問題也值得關注。
長期的睡眠不足可能會加重情緒問題,並影響日常生活的品質。
建議您可以考慮尋求睡眠醫學科的評估,了解您的睡眠品質及可能的睡眠障礙,並尋求改善睡眠的建議。

最後,您提到的甲狀腺結節,雖然目前檢查結果顯示沒有甲亢,但甲狀腺功能異常仍然可能影響情緒和身體狀況,建議定期追蹤甲狀腺的健康狀況,並與內分泌科醫師保持聯繫。

總結來說,您可以考慮以下步驟:
1. 回訪神經內科,進一步檢查手抖的原因。

2. 尋求精神科的評估,了解情緒波動及噩夢的根本原因。

3. 考慮睡眠醫學科的評估,改善睡眠品質。

4. 定期追蹤甲狀腺的健康狀況。

這些步驟可以幫助您更全面地了解自己的健康狀況,並尋求適當的治療。
希望您能早日找到合適的醫療方案,改善目前的健康問題。

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