睡眠問題與中邪相似症狀：該看精神科還是睡眠科？-精神科

近年有睡不好的問題？

醫生您好，我和先生大約35-37之間，
先說我先生，他大約從五年前，有一次做惡夢反射性出手打到我（認真打的那種），他那時候說是壓力太大，但後來陸陸續續也有這種狀況發生，現在大概是半年會發生一兩次（沒認真算了）

這一兩年內又發現，他有時候睡覺會突然先臉部開始微張嘴抽蓄，有時候會到全身抖動，大概都是兩三秒左右，會抖個三四次左右，（每週大概三四次，個人覺得那個畫面超像中邪雖然不太可能發生🤣），他每次都說做夢，但我做夢好像也不會到反映在外在（如揮拳、抖動），請問他這樣可能是什麼狀況，有必要看睡眠科嗎？

另外會發現他抖動，是因為我睡眠品質越來越不好，他只要一抖我就會醒來，可能就會睡不著，現在睡眠時間大概是3-5小時內，不過早上上班還算有精神，只是怕睡太短會不會有什麼影響？（不過以前是那種可以一覺到天亮的那種）

感謝醫生撥冗閱讀及回覆

陳小姐，30~39歲女性，詢問日期：2021/09/06

薛耿銘醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

建議陳小姐及陳小姐的先生一起至身心科門診就診，看是否需要做相關檢查，謝謝~祝健康~

回覆日期：2021/09/06
資料來源：台灣e院 - 近年有睡不好的問題

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的先生可能面臨著一些睡眠障礙的問題，這些問題可能與他的壓力、睡眠質量以及潛在的睡眠疾病有關。
從您提到的症狀來看，像是做惡夢時的反射性動作（例如揮拳）以及臉部和全身的抽蓄，這些都可能是睡眠障礙的表現，特別是與快速眼動睡眠（REM sleep）相關的行為障礙（REM Sleep Behavior Disorder, RBD）。

首先，您提到的「做惡夢」和「反射性出手」的情況，可能是由於壓力、焦慮或其他心理因素引起的。
這些因素會影響到睡眠的質量，導致夢境中的行為反映到現實中。
根據醫學研究，壓力和焦慮確實會影響到睡眠的深度和質量，進而導致夢境中的行為表現出來。

其次，您提到的「臉部微張嘴抽蓄」和「全身抖動」的情況，可能是與睡眠癲癇（Sleep-related seizures）或其他神經系統的問題有關。
這些症狀可能需要進一步的檢查來確定具體的原因。
這類情況通常需要進行睡眠監測（Polysomnography），以便在睡眠中觀察到這些異常行為的具體情況。

至於您提到的睡眠時間不足（每晚僅3-5小時），這樣的睡眠模式長期下來可能會對身體造成負面影響，包括影響免疫系統、增加焦慮和抑鬱的風險、以及影響認知功能等。
雖然您提到早上上班還算有精神，但長期的睡眠不足仍然會對健康造成潛在的危害。

因此，建議您和您的先生可以考慮以下幾個步驟：
1. 就醫諮詢：建議您和先生一起去看身心科或睡眠科的專科醫生。
這樣可以針對您先生的睡眠問題進行全面的評估，並確定是否需要進一步的檢查或治療。

2. 睡眠衛生：在等待就醫的過程中，可以嘗試改善睡眠環境和習慣，例如保持臥室安靜、黑暗、舒適，並建立規律的作息時間，避免在睡前使用電子產品等。

3. 壓力管理：如果壓力是造成睡眠問題的主要因素，可以考慮進行一些壓力管理的技巧，例如冥想、深呼吸練習或輕度運動，這些都有助於減輕焦慮和改善睡眠質量。

4. 避免自我用藥：如果考慮使用安眠藥或其他藥物，建議一定要在醫生的指導下進行，因為不當使用可能會導致依賴性或其他副作用。

總之，您和先生的情況需要專業的醫療評估，及早就醫能夠幫助找到合適的解決方案，改善睡眠質量，進而提升生活品質。
希望您們能夠早日找到合適的治療方法，祝健康！