睡眠中夢遊及夢話：精神科或神經科？-精神科

睡眠品質？

已有一段時間了，晚上入睡後至清晨約4,5點時，這時段容易做夢，而人會隨夢
做出動作例如打人、抬腿踢，甚至掐人脖子，且多夢話，這些動作以危害到枕邊
人，不知如此是否是一項病症，請問該如何選擇就診科別?

傑克，50~59歲男性，詢問日期：2014/01/09

丁碩彥醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院院長、一般精神科主治醫師

您好

這個問題，看精神科，身心科或者睡眠特別門診都可以的！

敬祝一切順心

丁碩彥醫師敬上

回覆日期：2014/01/09
資料來源：台灣e院 - 睡眠品質

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您在睡眠中出現夢遊和夢話的行為，並且這些行為可能會對您或他人造成危害，這確實是一個需要重視的問題。
這類現象通常與睡眠障礙有關，特別是快速動眼期行為障礙（REM Sleep Behavior Disorder, RBD）或夢遊症（Somnambulism）等。

首先，夢遊症是指在睡眠中出現的行為，患者通常在無意識的狀態下進行各種活動，醒來後對這些行為毫無記憶。
而快速動眼期行為障礙則是指在快速動眼睡眠期（REM期）中，患者會表現出與夢境內容相符的行為，這可能包括打人、踢腿等動作，並且患者在醒來後會對這些行為有記憶。
這兩種情況都可能會對周圍的人造成危險，因此需要及時就醫。

至於您提到的就診科別，建議您可以考慮以下幾個選擇：
1. 精神科：精神科醫師專注於心理健康和行為問題，能夠幫助評估您的睡眠行為是否與心理因素有關，例如壓力、焦慮或其他情緒問題。

2. 神經科：神經科醫師專注於神經系統的疾病，包括睡眠障礙。
若懷疑您的情況可能與神經系統的問題有關，神經科醫師能夠進行更深入的檢查和評估。

3. 睡眠醫學專科：許多醫院設有專門的睡眠中心，專門處理各類睡眠障礙，包括夢遊和夢話等問題。
這些中心通常會進行睡眠檢查，幫助確定問題的根源。

在就診之前，建議您可以記錄下您的睡眠行為，包括發生的頻率、時間、持續的時間，以及是否有伴隨的情緒或壓力狀況，這些資料將有助於醫師進行診斷。

此外，針對您的情況，醫師可能會建議進行睡眠檢查（Polysomnography），這是一種能夠全面監測睡眠過程的檢查，能夠提供關於您睡眠質量和行為的詳細資訊。
根據檢查結果，醫師會制定相應的治療計劃，可能包括行為療法、藥物治療或其他干預措施。

最後，無論您選擇哪一科就診，及早尋求專業的幫助是非常重要的，因為這不僅能夠改善您的睡眠質量，還能保障您和周圍人的安全。
希望您能夠早日找到合適的醫療方案，祝您健康！