罕見病患的神經外科問題：咳嗽、胸悶與頭部症狀-神經外科

毛毛樣血管病變？

您好,我是一位罕見病患..在13.4年前動過2次腦部血管重建手術.右後下方腦部仍有狀況.但醫生不建議再動手術..而我本身也患有氣喘慢性病..想請問若我時常會咳嗽、胸悶、呼吸困難伴隨頭部發麻.耳鳴.麻.暈眩.四肢無力應該掛什麼科或做什麼檢查?謝謝

satina，30~39歲女性，詢問日期：2019/03/05

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

建議先掛胸腔科把氣喘治療好!!

回覆日期：2019/03/05
資料來源：台灣e院 - 毛毛樣血管病變

彙整補充說明

您好！首先，面對罕見疾病的患者，尤其是有過腦部手術的病史，您的症狀確實需要謹慎處理。
您提到的咳嗽、胸悶、呼吸困難，以及伴隨的頭部發麻、耳鳴、暈眩和四肢無力，這些症狀可能涉及多個系統，因此建議您可以考慮以下幾個步驟來尋求適當的醫療資源。

首先，您可以考慮掛號神經內科或神經外科，因為您的病史涉及腦部手術，這些科別的醫師能夠針對您的神經系統症狀進行評估。
醫師可能會建議您進行影像學檢查，如MRI或CT掃描，以評估腦部的狀況，特別是您提到的右後下方腦部的情況，這有助於排除任何可能的併發症或病變。

其次，您提到的胸悶和呼吸困難，這可能與您的氣喘病史有關，也可能是心肺系統的問題。
因此，建議您同時掛號胸腔內科或呼吸科，這樣可以針對您的呼吸系統進行詳細檢查。
醫師可能會建議進行肺功能測試、胸部X光或CT掃描，以評估您的肺部狀況，並確定是否有氣喘發作或其他呼吸道問題。

此外，您提到的四肢無力和暈眩，這可能與神經系統的問題有關，也可能是由於血壓變化或其他全身性問題引起的。
這部分可以在神經內科的評估中進行，醫師可能會進一步檢查您的血壓、心率等指標，並可能建議進行血液檢查，以排除貧血或電解質失衡等問題。

在就醫的過程中，建議您將所有的症狀詳細記錄下來，包括發作的頻率、持續時間、伴隨的情況等，這將有助於醫師更好地了解您的狀況並做出診斷。
此外，若您有過去的醫療紀錄或影像學檢查報告，也建議攜帶至就診，以便醫師參考。

最後，面對罕見疾病的挑戰，尋找合適的醫療資源和專業醫師是非常重要的。
您可以考慮尋求醫療團隊的支持，包括主治醫師、護理人員及其他專業人員的協助，這樣可以更全面地照顧您的健康需求。
希望您能夠早日找到合適的醫療資源，並獲得有效的治療，祝您健康平安！

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