家醫科解碼:不明原因體重上升?該檢檢視看哪些專案?-家醫科

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體重問題?


醫師你好:想請問體重問題 本人食慾也沒特別增加 三餐都定時定量 也不吃甜食 也有上健身房請專業教練指導 一周訓練三天但體重還是莫名上升,是否應該需要檢查什麼項目嗎?



RR,30~39歲男性,詢問日期:2019/03/30

蔡東啟 醫師回覆-家醫科


您好,您的症狀看起來並無太特別的疾病,但可透過健檢追蹤血糖、血脂肪和血壓,祝您健康。



回覆日期:2019/03/30

彙整補充說明


您好!針對您提到的體重上升問題,首先要了解體重變化的原因可能相當複雜,並不僅僅是飲食或運動的影響。
即使您在飲食上保持定時定量,並且有定期運動,體重仍然可能因為多種因素而上升。
以下是一些可能需要檢查的項目及相關說明。

1. 內分泌系統檢查:內分泌系統的異常可能是導致體重上升的主要原因之一。
特別是甲狀腺功能低下(甲狀腺激素分泌不足)會導致新陳代謝減緩,進而造成體重增加。
建議您檢查甲狀腺功能,包括TSH(甲狀腺刺激素)和T4(甲狀腺素)等指標。

2. 血糖與胰島素檢查:糖尿病或胰島素抵抗也可能導致體重增加。
即使您沒有明顯的糖尿病症狀,檢查空腹血糖和胰島素水平仍然是有意義的,特別是如果您有家族史或其他風險因素。

3. 荷爾蒙檢查:除了甲狀腺激素外,其他荷爾蒙如腎上腺素、皮質醇等也可能影響體重。
高皮質醇水平(庫欣症候群)會導致脂肪堆積,特別是在腹部。

4. 心血管健康檢查:高血壓和高膽固醇也可能與體重增加有關,這些因素會影響整體健康狀況。
建議檢查血壓、血脂肪(如膽固醇和三酸甘油脂)等指標。

5. 生活方式與心理因素:雖然您提到飲食和運動習慣沒有變化,但壓力、睡眠質量和心理健康狀況也可能影響體重。
壓力過大可能導致暴飲暴食或選擇高熱量食物,建議評估自己的心理狀態,必要時尋求心理諮詢。

6. 藥物影響:如果您近期有開始使用新藥物,某些藥物(如抗憂鬱劑、類固醇等)可能會導致體重增加。
請檢視您的用藥歷史,並與醫師討論。

7. 消化系統檢查:某些消化系統疾病,如腸道吸收不良或慢性消化性潰瘍,可能會影響體重。
雖然這些情況較少見,但如果有其他消化不良的症狀,建議進一步檢查。

總結來說,體重的變化是一個多因素的問題,建議您與家庭醫師進行詳細的討論,並根據醫師的建議進行相應的檢查。
透過這些檢查,您可以更清楚了解體重上升的原因,並針對性地進行調整和治療。
希望您能早日找到解決方案,保持健康!

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