便秘引起的肛門疼痛及潰傷-外科

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排便疼痛?


醫師您好:約一週前本人因便秘問題排便完後感到疼痛,摸肛門皮膚有少量血跡,照鏡子看肛門四周有點紅腫。
這個問題一直持續到現在,原本排便當下和平時都不會疼痛,只是排便結束後會癢,以為是肛裂所以都自行擦藥。
但這一兩天排便的時候變得非常刺痛,有灼熱感,照鏡子發現肛門四周紅腫的地方有多個細細小小的發紅破皮,像是潰傷。
因先前有得過外痔,偶爾便秘也會有肛裂的問題,但都沒有像這次這樣的情況。
請問可能是藥膏不適合的問題嗎?
還是其他可能呢?
謝謝!



葉小姐,20~29歲女性,詢問日期:2019/04/17

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:依你的描述看來比較像是肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血造成原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用若是症狀持續沒有改善還是要請醫師診視為佳至於藥膏是否適合在不知道你使用何種藥膏的前提下是無法判斷的可以一併拿去請教醫師意見



回覆日期:2019/04/17

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀似乎與便秘引起的肛門裂傷(肛裂)有關,並且可能伴隨著輕微的痔瘡問題。
便秘會導致大便變硬,排便時需要用力,這樣的情況容易造成肛門周圍的皮膚受損,進而引發疼痛和出血。
您提到的紅腫和破皮,可能是因為肛門周圍的皮膚受到刺激或損傷,這在便秘的情況下是相當常見的。

首先,肛裂的典型症狀包括排便時的劇烈疼痛、排便後的灼熱感以及可能的出血。
您提到的「刺痛」和「灼熱感」也符合這些症狀。
肛門周圍的紅腫和小破皮可能是由於反覆的摩擦或壓力造成的,這也可能是因為您使用的藥膏不適合,或者是因為您在治療過程中未能有效改善便秘的根本問題。

在這種情況下,建議您首先要改善排便習慣,避免便秘。
可以考慮增加膳食纖維的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,並且保持充足的水分攝取,這樣可以幫助大便變得更柔軟,減少排便時的疼痛。
此外,定期運動也有助於促進腸道蠕動,改善便秘的情況。

另外,溫水坐浴是一個非常有效的緩解方法。
坐浴可以幫助減輕肛門的疼痛和不適,並促進血液循環,有助於傷口的癒合。
建議您每天進行幾次,每次約15-20分鐘,這樣可以有效緩解症狀。

如果您目前使用的藥膏無法改善症狀,建議您尋求專業醫師的意見,可能需要更換藥物或進行其他治療。
醫師可能會建議使用一些外用藥膏來減輕疼痛和消炎,或者使用痔瘡塞劑來幫助緩解不適。

如果症狀持續不改善,或者出現更嚴重的情況,例如持續的出血、劇烈的疼痛或發燒等,建議您儘快就醫,進行詳細檢查,以排除其他可能的問題,如肛門膿腫或其他肛門疾病。

總之,改善便秘是解決您目前問題的關鍵,並且在此過程中,適當的護理和治療也非常重要。
希望您能早日康復,恢復正常的生活。

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