橡皮筋結紮手術後續處理建議-外科

橡皮筋結紮手術問題？

醫生想請問一下。我目前做過三次的結紮手術。前兩次是找一個醫生。第三次是另一個醫生（因為離家近）。但我發現第三次綁內痔。橡皮筋已經脫落第二次了。前兩次我是都沒有去檢查過。但第三次我就好奇看了一下。發現馬桶有黑色橡皮筋。請問醫生目前我該如何是好。該再去綁第三次嗎。還是就等下次回診再去看就好

吳先生，20~29歲男性，詢問日期：2019/04/25

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:
痔瘡結紮的適應症主要是出血
如果沒有特別的問題做結紮是沒有意義的
不知道你現在症狀是什麼
應該針對目前的症狀去做對應的治療才對

回覆日期：2019/04/25
資料來源：台灣e院 - 橡皮筋結紮手術問題

彙整補充說明

橡皮筋結紮手術是一種常見的治療內痔的方法，主要是透過橡皮筋的壓迫來阻斷痔核的血流，最終使其壞死並脫落。
根據您的描述，您已經接受了三次結紮手術，並且在第三次手術後發現橡皮筋脫落的情況。
這裡有幾個建議和注意事項供您參考。

首先，橡皮筋脫落的情況在結紮手術後是相對常見的，尤其是在術後的幾天內。
如果橡皮筋在手術後的第二天就脫落，這可能是因為結紮的位置不當或是痔核的組織狀況不佳，導致橡皮筋無法有效地固定。
通常，結紮後的橡皮筋應該在一週內脫落，這是正常的生理過程。

其次，您提到在馬桶中發現黑色的橡皮筋，這是橡皮筋脫落的正常現象，但如果伴隨著大量出血或劇烈疼痛，則需要特別注意。
術後出血是結紮手術的一個潛在併發症，若出血量過多或持續不斷，建議您立即回診檢查，以確保沒有其他問題。

對於是否需要再進行第三次結紮，這取決於您目前的症狀。
如果您目前沒有明顯的出血或疼痛，且醫生在上次回診時並未建議立即進行再次結紮，那麼您可以選擇等到下次回診時再進行評估。
醫生會根據您的症狀和檢查結果來決定是否需要進一步的治療。

在術後的護理方面，建議您可以進行溫水坐浴，這有助於減輕疼痛和促進傷口癒合。
此外，保持良好的排便習慣，避免便秘，這對於痔瘡的恢復非常重要。
您可以增加膳食纖維的攝取，保持充足的水分，這樣可以減少排便時的壓力，降低痔瘡復發的風險。

最後，若您在術後出現持續的疼痛、出血或其他不適，請務必及時回診，讓醫生進行詳細的檢查和評估。
痔瘡的治療需要根據個人的具體情況來制定方案，切勿自行決定是否再次進行手術。

總之，對於您的情況，建議您保持觀察，並在下次回診時與醫生詳細討論目前的症狀和治療選擇。
希望您早日康復！