精神科問題：思覺失調患者的性慾和社交困擾-精神科

問題很多？

問題一思覺失調患者的性慾該如何處理
因擔心的遺傳所以不知如何處理好自己的性慾
問題二因常會私底下自言自語所以不知該如何面對著人們
也因為如此很少跟人相處只在家幫忙就是了
也因如此沒有交過女友
請醫師先回答這兩問題

不，30~39歲男性，詢問日期：2019/05/19

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

網友你好：

問題一：思覺失調患者的性慾該如何處理，因擔心的遺傳所以不知如何處理好自己的性慾: 性慾和大家都一樣，一般應借由轉移注意力或自慰的方式緩解。請問您家族中是有很有人有思覺失調症嗎? 如果沒有，思覺失調症的遺傳性其實沒有那麼高，不應這樣就不敢交異性親密伴侶。

問題二：因常會私底下自言自語所以不知該如何面對著人們: 如果只有私底下自言自語，面對別人時還好，應該照常可以面對著人們吧?

吳恩亮醫師

回覆日期：2019/05/19
資料來源：台灣e院 - 問題很多

彙整補充說明

思覺失調症（Schizophrenia）是一種複雜的精神疾病，患者常常會面臨多方面的挑戰，包括性慾的管理和社交困擾。
針對您提出的兩個問題，我將分別進行探討。

問題一：思覺失調患者的性慾該如何處理？

首先，思覺失調患者的性慾並不會因為疾病而完全消失，實際上，性慾的表現可能因人而異。
對於一些患者來說，性慾可能會受到藥物的影響，某些抗精神病藥物可能會導致性慾減退或性功能障礙。
這是因為這些藥物可能會影響到神經傳導物質的平衡，特別是多巴胺和血清素。

如果您擔心遺傳因素，首先要了解思覺失調症的遺傳風險並不如許多人想像中那麼高。
雖然有家族史的患者確實有較高的風險，但這並不意味著每個有家族史的人都會發展成為思覺失調症。
對於性慾的管理，建議可以考慮以下幾種方法：
1. 尋求專業諮詢：與精神科醫生或心理諮商師討論您的性慾問題，了解是否與目前的藥物有關，並尋求適合的解決方案。

2. 健康的生活方式：保持規律的作息、均衡的飲食和適度的運動，這些都有助於改善整體的心理健康和性慾。

3. 轉移注意力：如果性慾讓您感到困擾，可以考慮透過其他活動來轉移注意力，例如運動、興趣愛好或社交活動。

4. 自慰：這是一種正常且健康的性表現方式，能幫助釋放性壓力，並且不會對他人造成影響。

問題二：因常會私底下自言自語而不知如何面對他人，導致社交困擾。

自言自語在思覺失調患者中並不罕見，這可能是由於內心的思緒無法有效地轉化為社交互動所致。
這種情況下，患者可能會感到與他人溝通的困難，甚至會因為擔心被他人評價而選擇避免社交。

1. 逐步練習社交技巧：可以從小範圍的社交互動開始，例如與家人或信任的朋友進行簡單的對話，逐漸增加與陌生人的互動。

2. 參加社交技能訓練：許多社區或醫療機構提供社交技能訓練，這可以幫助您學習如何與他人互動，增強自信心。

3. 心理治療：與心理諮商師進行治療，特別是認知行為療法（CBT），可以幫助您理解自己的思維模式，並學會如何更有效地與他人溝通。

4. 加入支持團體：參加思覺失調症患者的支持團體，與其他有相似經歷的人分享，這不僅能減少孤獨感，還能學習他們的應對策略。

5. 自我接納：理解自言自語是病症的一部分，並學會接納自己的狀況，這樣能減少自我批評，進而更自在地與他人互動。

總之，思覺失調患者在性慾和社交方面的困擾是可以透過專業的支持和個人的努力來改善的。
建議您與醫療團隊保持良好的溝通，並積極參與治療過程，這樣能更有效地管理病情，提升生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日找到適合自己的解決方案。