血清肌酸酐濃度與慢性腎病關係密切嗎?-內科

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腎臟問題?


網上資料寫肌酸酐濃度對慢性腎病的檢查並不敏感,因為必須有75%以上的腎元失去功能,才會使血清肌酸酐濃度高於正常如果肌酸酐指數(100-->115)上升,是否問題很嚴重?謝謝



匿名,30~39歲男性,詢問日期:2019/08/03

柯泰源 醫師回覆-內科


血液肌酸酐正常值範圍約0.3~1.1(依不同院所略有差異),不會有100->115的數據,除非您的檢查報告用的不是國內常用的單位,或者是您看錯了 看到腎絲球過濾率的數值,如果是腎絲球過濾率100-115都是正常範圍。



回覆日期:2019/08/03

彙整補充說明


血清肌酸酐濃度與慢性腎病(CKD)之間的關係確實密切,但需要注意的是,肌酸酐的變化並不是腎功能的唯一指標。
肌酸酐是肌肉代謝的產物,通常由腎臟排出,因此其濃度的變化可以反映腎臟的排泄功能。
然而,正如您所提到的,血清肌酸酐濃度的升高通常在腎功能損失達到約75%時才會顯著,因此在早期的腎病中,肌酸酐的變化可能不夠敏感。

在慢性腎病的診斷中,醫生通常會參考腎絲球過濾率(GFR),這是一個更為敏感的指標。
GFR可以通過肌酸酐的濃度計算得出,並且能夠更早地反映腎功能的變化。
正常的GFR應該大於90 mL/min/1.73m²,當GFR低於60 mL/min/1.73m²時,通常會被診斷為慢性腎病的第二期或更嚴重的階段。

至於您提到的肌酸酐指數從100升至115(假設這是以μmol/L為單位),這樣的變化雖然看似不大,但如果這個變化是在短時間內發生的,則可能需要進一步的評估。
特別是如果伴隨有其他症狀或指標的變化,如尿液中的蛋白質、潛血等,則應該引起重視。
即使肌酸酐的變化不大,若GFR顯示出下降的趨勢,仍然需要定期追蹤和評估。

此外,生活方式因素如飲食、運動、體重、以及是否有高血壓、糖尿病等慢性病史,都是影響腎功能的重要因素。
保持健康的生活方式,定期檢查腎功能,及早發現問題,對於預防慢性腎病的進一步惡化是非常重要的。

如果您對於自己的肌酸酐指數或腎功能有疑慮,建議您尋求腎臟科醫師的專業意見,進行更詳細的檢查和評估。
醫生可能會建議進一步的檢查,如尿液分析、影像學檢查等,以確定腎臟的健康狀況並制定相應的管理計畫。
保持良好的生活習慣,定期追蹤腎功能,對於維護腎臟健康至關重要。

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