腎臟問題？
網上資料寫肌酸酐濃度對慢性腎病的檢查並不敏感，因為必須有75%以上的腎元失去功能，才會使血清肌酸酐濃度高於正常如果肌酸酐指數(100-->115)上升,是否問題很嚴重?謝謝
匿名，30~39歲男性，詢問日期：2019/08/03
柯泰源 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 腎臟內科 主治醫師
血液肌酸酐正常值範圍約0.3～1.1（依不同院所略有差異），不會有100->115的數據，除非您的檢查報告用的不是國內常用的單位，或者是您看錯了 看到腎絲球過濾率的數值，如果是腎絲球過濾率100-115都是正常範圍。
回覆日期：2019/08/03
彙整補充說明
血清肌酸酐濃度與慢性腎病（CKD）之間的關係確實密切，但需要注意的是，肌酸酐的變化並不是腎功能的唯一指標。
肌酸酐是肌肉代謝的產物，通常由腎臟排出，因此其濃度的變化可以反映腎臟的排泄功能。
然而，正如您所提到的，血清肌酸酐濃度的升高通常在腎功能損失達到約75%時才會顯著，因此在早期的腎病中，肌酸酐的變化可能不夠敏感。
在慢性腎病的診斷中，醫生通常會參考腎絲球過濾率（GFR），這是一個更為敏感的指標。
GFR可以通過肌酸酐的濃度計算得出，並且能夠更早地反映腎功能的變化。
正常的GFR應該大於90 mL/min/1.73m²，當GFR低於60 mL/min/1.73m²時，通常會被診斷為慢性腎病的第二期或更嚴重的階段。
至於您提到的肌酸酐指數從100升至115（假設這是以μmol/L為單位），這樣的變化雖然看似不大，但如果這個變化是在短時間內發生的，則可能需要進一步的評估。
特別是如果伴隨有其他症狀或指標的變化，如尿液中的蛋白質、潛血等，則應該引起重視。
即使肌酸酐的變化不大，若GFR顯示出下降的趨勢，仍然需要定期追蹤和評估。
此外，生活方式因素如飲食、運動、體重、以及是否有高血壓、糖尿病等慢性病史，都是影響腎功能的重要因素。
保持健康的生活方式，定期檢查腎功能，及早發現問題，對於預防慢性腎病的進一步惡化是非常重要的。
如果您對於自己的肌酸酐指數或腎功能有疑慮，建議您尋求腎臟科醫師的專業意見，進行更詳細的檢查和評估。
醫生可能會建議進一步的檢查，如尿液分析、影像學檢查等，以確定腎臟的健康狀況並制定相應的管理計畫。
保持良好的生活習慣，定期追蹤腎功能，對於維護腎臟健康至關重要。
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