痔瘡手術後出現廔管,應如何處理?-外科

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痔瘡手術與廔管手術的間隔期?


痔瘡手術約莫三週後,肛門口附近出現類似毛囊炎的狀態,後來破裂流膿之後,目前變成一個小硬塊,時而會滲出液體,用力收縮肛門時偶爾會冒出白色膿狀液體,平常會覺得肛門那邊有點卡卡有煎刺的感覺,看診醫生說形成廔管的機率很高,但因先前的痔瘡手術還沒完全消腫,建議要等一個月後再看看。
因有點影響正常生活,自己很想趕快處理好這個問題,不知是否要在等一個月後,還是能先進行廔管手術的處理呢?



dcl,40~49歲男性,詢問日期:2019/09/24

許凱熙 醫師回覆-外科


依照您的描述,目前痔瘡手術後的傷口仍在復原中,旁邊的硬塊及新的傷口可以先以藥物治療,如果效果不好再考慮手術,因此建議依照原治療醫師建議再一個月後評估.

回覆日期:2019/09/24

彙整補充說明


在痔瘡手術後出現廔管的情況,確實是一個需要謹慎處理的問題。
根據您的描述,手術後約三週,肛門周圍出現類似毛囊炎的狀態,並且有流膿的情況,這可能是手術後感染或傷口癒合不良所引起的。
形成廔管的風險在這種情況下是存在的,因為廔管通常是由於感染或慢性炎症導致的。

首先,您提到的症狀,包括小硬塊、滲出液體及肛門的刺痛感,都是需要引起重視的。
醫生建議等一個月再觀察,這是因為手術後的傷口需要時間癒合,並且在此期間,可能會有腫脹和不適的情況。
若在這段時間內,症狀沒有明顯改善,或是出現加重的情況,則需要重新評估是否進行進一步的治療。

在此期間,您可以採取以下幾個措施來緩解不適並促進癒合:
1. 坐浴:每天進行溫水坐浴,可以幫助減輕肛門部位的疼痛和不適,並促進血液循環,有助於傷口癒合。

2. 保持清潔:保持肛門周圍的清潔,避免感染的風險。
每次排便後,輕輕清洗肛門部位,並用柔軟的毛巾輕輕拍乾。

3. 飲食調整:保持良好的飲食習慣,攝取足夠的纖維素,避免便秘,這樣可以減少排便時對傷口的壓力。

4. 藥物治療:如果有疼痛或不適,可以在醫生的指導下使用止痛藥或抗生素,這有助於控制症狀並預防感染。

5. 定期回診:遵循醫生的建議,定期回診以評估傷口的癒合情況。
如果症狀持續或惡化,應及時告知醫生。

如果在等待期間,您發現症狀加重,或是出現持續的膿液分泌、劇烈疼痛等情況,則應儘早回診,考慮進一步的檢查和治療。
廔管的形成通常需要手術來處理,因為它可能會導致持續的感染和不適。

總之,雖然醫生建議先觀察一段時間,但如果您感到生活受到影響,或是症狀持續不改善,建議您主動與醫生溝通,尋求更積極的處理方案。
健康是最重要的,及早處理可以避免未來更大的問題。
希望您能早日康復!

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