腹鳴、糞便問題及檢查建議-外科

腹鳴與糞便問題？

醫師您好，我去年10月底有動過子宮瘜肉切除的
小手術。手術後肚子好像就開始有問題（不確定
是不是那個時間點才開始注意），問題如下：
1. 肚子時常叫，最近這兩週更明顯，我凌晨3、4:00
都是被自己肚子聲叫醒，伴隨有氣體波波波的聲音，
但也沒有想排氣，只是會試著去解便。我發現吃飽飯
睡前也都有腹鳴狀況，只是早上更嚴重，嚴重影響睡眠。
2. 解出來的大便是軟軟的不太成型，還帶有ㄧ些透明
黏液，量大概只有1/3碗的量不多，每天只上早上ㄧ次。
3. 我24歲生子後就覺得自己不會放屁也不會打嗝，
這麼多年了，會不會有什麼問題？
4. 我在考慮直接去做無痛胃鏡與大腸鏡，但我擔心
我會不會有腸沾黏，要怎麼判斷有沒有呢？這樣做檢查會不會危險？
不好意思問題很多，非常感謝醫師耐心看完與回覆，謝謝您！

可可，30~39歲女性，詢問日期：2020/01/15

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

腹鳴多半是腸蠕動加上腸氣所致

可以減少攝取碳水化合物

多補充植物纖維也可以吸收腸氣

因為手術後使用抗生素有可能造成腸道菌菌種改變

喝優酪乳或是食用優格也有助於改善腸道菌分佈

去做無痛胃鏡與大腸鏡也是可以的

腸沾黏多少會有但並不會影響進行檢查

回覆日期：2020/01/15
資料來源：台灣e院 - 腹鳴與糞便問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，腹鳴、糞便問題以及相關的症狀確實需要進一步的評估與檢查。
以下是針對您問題的詳細解釋與建議。

首先，您提到的腹鳴和氣體聲音，尤其是在凌晨時分被肚子聲叫醒，這可能與腸道的蠕動有關。
腸道在消化過程中會產生氣體，這些氣體在腸道內的運動會引起聲音。
若伴隨著腹部不適或疼痛，則可能是腸道功能失調的表現，例如腸躁症（IBS）。
腸躁症常見的症狀包括腹痛、腹脹、腹鳴及排便習慣的改變（如便秘或腹瀉交替出現）。

其次，您提到的糞便狀況，軟軟且不成型，並帶有透明黏液，這也是腸道功能失調的常見表現。
正常的糞便應該是成型的，若糞便中出現黏液，可能表示腸道受到刺激或發炎。
這種情況下，建議您注意飲食，增加纖維攝取，並保持充足的水分，這有助於改善腸道健康。

關於您提到的「不會放屁也不會打嗝」，這可能與腸道的氣體排出功能有關。
正常情況下，人體會通過打嗝和放屁來排出多餘的氣體。
如果這些功能受到影響，可能會導致腹部不適或脹氣。
這種情況可能需要進一步的檢查來確定是否存在腸道的結構性問題或功能性障礙。

至於您考慮進行無痛胃鏡和大腸鏡檢查，這是非常合理的選擇。
這些檢查可以幫助醫生評估您的消化道健康，排除潛在的病變或異常。
至於腸沾黏的問題，通常在進行這些檢查時，醫生會根據您的病史、症狀以及影像學檢查結果來評估是否存在腸沾黏的風險。
雖然任何手術或檢查都有一定的風險，但在專業醫療團隊的操作下，這些檢查的風險相對較低。

最後，建議您在進行檢查前，與您的主治醫師詳細討論您的症狀和擔憂，並詢問有關檢查的具體流程和風險。
醫師會根據您的具體情況給予專業的建議，並幫助您制定適合的檢查計劃。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何其他問題，隨時歡迎詢問。