痔瘡問題:需要看大腸直腸外科嗎?-外科

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痔瘡問題?


醫師您好:在今年除夕前,約1/24開始,屁股(肛門)開始刺痛,擦拭時有些許的血。
直到1/29去一般診所就醫,醫生看了之後,說是外痔。
有開藥膏給我擦,也有開口服藥。
因為2月要出國,醫師怕我受不了痛,有提醒我是抗生素,要我能不吃,就不吃。
只有在1/30或1/31吃過一次藥,其他就是擦藥膏,溫水坐浴。
這段期間,改善很多。
但有些疑問:1.不舒服之前後,平常會正常排便,並無便祕的狀況。
2.自己擦藥時,感覺不只一顆。
3.最近感覺有流血的狀況。
時有時無,讓我很擔憂!是否該看大腸直腸外科?很擔心是否要做什麼手術?


air,40~49歲女性,詢問日期:2020/02/12

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間多補充植物纖維也會有幫助溫水坐浴應該有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用軟便劑最好不要隨便服用若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視為佳若有需要也可以安排大腸鏡檢查依你的描述看來應該是沒有需要手術的適應症除非大腸鏡發現其他的問題

回覆日期:2020/02/12

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您目前的症狀確實與痔瘡有關,特別是外痔。
外痔通常會引起肛門周圍的疼痛、刺痛感以及出血,這些都是常見的症狀。
您提到的流血情況,雖然時有時無,但仍然需要引起重視,因為任何肛門出血的情況都應該進一步檢查,以排除其他潛在的問題。

首先,您提到的症狀包括肛門刺痛和流血,這些都可能是由於痔瘡的炎症或腫脹所引起的。
即使您在排便時沒有便秘的情況,痔瘡仍然可能因為其他因素(如長時間坐著、飲食不均衡、缺乏運動等)而惡化。
您在使用藥膏和進行溫水坐浴後感覺有所改善,這是非常好的跡象,因為這些方法可以幫助減輕炎症和不適感。

至於您是否需要看大腸直腸外科,根據您的描述,建議您還是去看專科醫師。
大腸直腸外科醫師專門處理與肛門及直腸相關的問題,包括痔瘡、肛裂等。
即使目前症狀有所改善,持續的流血情況仍然需要專業的評估,以確保沒有其他潛在的健康問題。

在就診時,醫生可能會進行肛門檢查,並根據需要安排進一步的檢查,例如肛門鏡檢查或大腸鏡檢查。
這些檢查可以幫助醫生更清楚地了解您的情況,並排除其他可能的病因,如腸道息肉、腫瘤等。

至於手術的問題,通常外痔的治療可以從保守療法開始,例如使用藥膏、坐浴、增加纖維攝取等。
如果這些方法無法改善症狀,或是痔瘡持續出血、疼痛,醫生可能會考慮手術治療。
但根據您的描述,目前並不一定需要手術,具體情況還需醫生的專業評估。

最後,建議您在日常生活中注意飲食,增加纖維攝取,保持充足的水分,並適度運動,以減少痔瘡的發作機會。
希望您能早日康復,並在就診時獲得滿意的解答與治療。

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