肩頸手臂痠痛原因不明-神經內科

關於肩頸手臂酸痛？

不知道是否為落枕，我的頸部沿著左側肩胛骨到左手臂外側酸痛約兩週了，腋下靠外側有一個點特別酸痛，若將手舉高或平舉痛感反而舒緩了。
已看過神經內科並照了X光及神經傳導檢查，醫生說都正常，頸部也沒有壓到神經，請問這有可能會是哪方面的問題呢?

mandy，30~39歲女性，詢問日期：2020/02/12

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

根據您的描述
可能要先考慮胸椎第一節神經根壓迫的情形，但因為有壓痛點，肌筋膜炎也無法排除。

建議您可以找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療
神經傳導檢查通常在疾病的初期無法偵測。
建議可以先進行復健

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/02/12
資料來源：台灣e院 - 關於肩頸手臂酸痛

彙整補充說明

根據您的描述，肩頸手臂的酸痛可能涉及多種因素，儘管您已經進行了神經內科的檢查並且X光及神經傳導檢查結果正常，但仍有一些可能的原因需要考慮。

首先，您提到的症狀沿著左側肩胛骨到左手臂外側的酸痛，可能與肌筋膜炎有關。
肌筋膜炎是由於肌肉或筋膜的過度使用、姿勢不良或壓力所引起的，這種情況下，肌肉會出現緊繃和酸痛的感覺。
特別是當您提到腋下靠外側有一個特別酸痛的點，這可能是某個肌肉或筋膜的觸發點（trigger point），這些觸發點在壓迫時會引起放射性疼痛。

其次，您提到的「若將手舉高或平舉痛感反而舒緩了」的情況，這可能表明您的症狀與肩部的肌肉或關節活動有關。
當手臂抬高時，可能會改變肩部及頸部的肌肉張力，從而減輕疼痛。
這也可能與肩關節的穩定性有關，特別是如果您有肩關節周圍的肌肉緊張或不平衡的情況。

另外，考慮到您已經進行了神經傳導檢查且結果正常，這意味著神經壓迫的可能性較低。
然而，頸椎的退化性變化或小的椎間盤突出在早期可能不會在X光或神經傳導檢查中顯示出來，這些情況可能需要進一步的檢查，例如MRI來評估頸椎的狀況。

此外，心理因素也可能影響您的疼痛感受。
壓力、焦慮或情緒波動可能會加劇肌肉緊張，進而引發或加重疼痛。
這種情況下，除了物理治療，心理上的放鬆和壓力管理也非常重要。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個方向的治療：
1. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估，並制定個性化的治療計劃，包括伸展運動、強化訓練和手法治療等。

2. 針灸或推拿：這些傳統療法可以幫助緩解肌肉緊張和疼痛，並促進血液循環。

3. 姿勢調整：注意日常生活中的姿勢，特別是在使用電腦或手機時，保持良好的坐姿和站姿，並定期進行頸部和肩部的伸展運動。

4. 心理輔導：如果您感到壓力或焦慮，考慮尋求心理諮詢，學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想等。

5. 進一步檢查：如果症狀持續不改善，建議再次諮詢醫生，考慮進一步的影像學檢查，如MRI，以排除其他可能的病因。

總之，肩頸手臂的酸痛可能是多方面因素造成的，建議您綜合考慮以上建議，並與醫療專業人員保持密切聯繫，以便找到最適合您的治療方案。
希望您早日康復！