複視與神經麻痺:如何改善手術後症狀?-眼科

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複視問題與神經麻痺?


醫師您好:因車禍而造成右眼下眼眶骨骨折塌陷,經整形外科手術後,從眼瞼裡放入鈦合金板固定在塌陷處上方支撐,但術後眼睛向上看會有雙眼複視的狀況,想請問醫生這情況有沒有改善方法?或是可以透過復健之類的模式改善?另外手術後右邊鼻子與右上唇到一半臉頰都沒什麼知覺(覺得癢可是抓不到),整形外科醫師說會慢慢恢復,請問醫師有方法可以協助神經恢復知覺嗎?大概多久會好轉呢?懇請醫師協助回答,感謝您撥空幫忙!


Jessica,20~29歲女性,詢問日期:2020/02/24

高丕霖 醫師回覆-眼科


Jessica 您好:術後眼睛向上看會有雙眼複視的狀況,代表右眼往上看有限制。
有時並不一定是神經受損,術後局部水腫發炎,都有可能造成限制。
還在恢復消腫期並不一定要做復健,可以等它慢慢恢復。
神經恢復要一段時間,有時數月到一年都有可能。
詳細還是要請整形外科醫師為您解釋比較清楚。
台灣e院朴子醫院眼科:星期一二四五早上 8:00~12:00星期三下午 14:00~16:30網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖

回覆日期:2020/02/24

彙整補充說明


您好!針對您提到的手術後複視及神經知覺恢復的問題,首先要了解這些症狀的成因及可能的改善方法。

您因車禍造成的右眼下眼眶骨折塌陷,經過整形外科手術後出現的複視,可能是由於眼球運動的肌肉或神經受到影響所致。
術後的水腫、發炎或是手術過程中對周圍組織的影響,都可能導致眼睛在某些方向的運動受限,進而產生複視的情況。
通常在手術後的恢復期,這些症狀會隨著時間的推移而改善,因為腫脹會逐漸消退,組織也會慢慢癒合。

在此期間,您可以考慮進行一些輕度的眼部運動,這有助於促進眼部肌肉的活動,並可能改善複視的情況。
建議您在專業醫師的指導下進行這些運動,以確保安全和有效性。
此外,若症狀持續不改善,可能需要進一步的評估,甚至考慮手術校正。

至於您提到的右側鼻子與右上唇到臉頰的知覺喪失,這可能是由於手術過程中對神經的影響或是局部的腫脹所致。
神經的恢復通常需要時間,這個過程可能從幾個月到一年不等,具體時間因人而異。
整形外科醫師所說的「會慢慢恢復」是基於神經再生的特性,因為神經的再生速度相對緩慢。

在這段恢復期間,您可以考慮以下幾個方法來促進神經的恢復:
1. 物理治療:尋求專業的物理治療師進行針對性的治療,這可以幫助改善肌肉的功能及神經的傳導。

2. 感覺訓練:可以透過輕柔的觸碰、按摩等方式來刺激失去知覺的區域,這有助於促進神經的再生。

3. 營養補充:確保攝取足夠的維生素B群,特別是維生素B12,這對神經的健康和再生非常重要。

4. 定期回診:持續與您的整形外科醫師保持聯繫,定期回診以評估恢復情況,並根據需要調整治療方案。

最後,請記得每個人的恢復情況都不同,保持耐心並遵循醫師的建議是非常重要的。
如果有任何不適或疑慮,隨時與醫療團隊聯繫,尋求專業的意見和幫助。
希望您能早日康復!

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