複視與神經麻痺：如何改善手術後症狀？-眼科

複視問題與神經麻痺？

醫師您好:
因車禍而造成右眼下眼眶骨骨折塌陷，經整形外科手術後，從眼瞼裡放入鈦合金板固定在塌陷處上方支撐，但術後眼睛向上看會有雙眼複視的狀況，想請問醫生這情況有沒有改善方法?或是可以透過復健之類的模式改善?
另外手術後右邊鼻子與右上唇到一半臉頰都沒什麼知覺(覺得癢可是抓不到)，整形外科醫師說會慢慢恢復，請問醫師有方法可以協助神經恢復知覺嗎?大概多久會好轉呢?

懇請醫師協助回答，感謝您撥空幫忙!

Jessica，20~29歲女性，詢問日期：2020/02/24

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

Jessica 您好：

術後眼睛向上看會有雙眼複視的狀況，代表右眼往上看有限制。有時並不一定是神經受損，術後局部水腫發炎，都有可能造成限制。還在恢復消腫期並不一定要做復健，可以等它慢慢恢復。

神經恢復要一段時間，有時數月到一年都有可能。詳細還是要請整形外科醫師為您解釋比較清楚。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 14：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2020/02/24
資料來源：台灣e院 - 複視問題與神經麻痺

彙整補充說明

您好！針對您提到的因車禍造成的右眼下眼眶骨折塌陷，並在整形外科手術後出現的雙眼複視及面部知覺喪失的問題，我將為您提供一些建議和相關的醫學知識。

首先，術後出現的雙眼複視（即雙眼視物不清）可能是由於眼部肌肉的功能受損或神經受壓所致。
在您的情況中，因為眼瞼內放入了鈦合金板，這可能會影響到眼部的正常運動，特別是在向上看時。
如果術後的水腫或發炎尚未完全消退，這也可能是造成複視的原因之一。
通常在手術後的恢復期內，這種情況會隨著時間的推移而改善，但具體的恢復時間因人而異。

對於改善複視的方式，您可以考慮以下幾種方法：
1. 眼科評估：建議您回診眼科醫師，進行詳細的眼部檢查，確認眼部肌肉及神經的功能狀態。
醫師可能會建議進行視力測試或影像學檢查，以了解複視的具體原因。

2. 視覺訓練：有些患者在經過專業的視覺訓練後，能夠改善複視的情況。
這類訓練通常由視光師或眼科醫師指導，幫助患者重新學習眼睛的協調運動。

3. 眼鏡或遮眼法：在某些情況下，使用特製的眼鏡或遮住一隻眼睛可以暫時減少複視的困擾，讓您在日常生活中更為方便。

至於面部知覺的恢復，您提到的右側鼻子與右上唇到一半臉頰的知覺喪失，這可能是因為手術過程中對面部神經的影響。
面部神經的恢復通常需要時間，因為神經再生的速度相對較慢，通常在幾個月到一年之內會有改善。
以下是一些建議：
1. 物理治療：尋求物理治療師的幫助，進行面部肌肉的復健訓練，這可以促進神經的恢復和肌肉的功能。

2. 神經刺激：在某些情況下，醫師可能會建議使用電刺激療法來促進神經的恢復。

3. 定期回診：持續與您的整形外科醫師或神經科醫師保持聯繫，定期檢查恢復情況，並根據需要調整治療方案。

最後，請記住，術後恢復是一個漸進的過程，耐心和持續的治療是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。