腦外傷後的癲癇預防與治療-神經內科

關於腦外傷預防吃癲癇藥？

江醫生我之前車禍撞到頭造成蜘蛛網膜下出血，所以有預防性吃藥，癲癇藥需吃多久?發生癲癇的機率高嗎?謝謝醫師

王先生，20~29歲男性，詢問日期：2020/03/25

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述
一般來說，腦部外傷造成腦出血，之後衍生的癲癇發生機率5-15%，但要看當時腦部外傷的嚴重程度，以及對於腦部的傷害。

蜘蛛網膜下出血引發的原因可能也要考慮動脈瘤破裂的問題。

一般來說，嚴重的腦部損傷在10年內，都有可能發生癲癇的機會。
但如果腦部結構正常，腦波沒有放電的現象，在醫學統計上並沒有建議一定要吃預防性癲癇藥物。
但在臨床上，大部分的醫師依據病患的症狀使用抗癲癇藥物1-3個月。

建議您可以找神經內外科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/03/25
資料來源：台灣e院 - 關於腦外傷預防吃癲癇藥

彙整補充說明

腦外傷後的癲癇預防與治療是一個相當重要的議題，尤其是對於曾經遭受頭部外傷的患者。
根據您的情況，您在車禍中造成了蜘蛛網膜下出血，這種情況確實會增加癲癇發作的風險。
一般來說，腦部外傷後癲癇的發生率約在5%到15%之間，具體的風險會依據外傷的嚴重程度、受傷的部位以及患者的個體差異而有所不同。

對於癲癇的預防性治療，通常醫生會根據患者的具體情況來決定是否需要使用抗癲癇藥物。
若您在受傷後有出現癲癇發作的症狀，醫生可能會建議您持續使用抗癲癇藥物。
一般來說，預防性用藥的時間通常為1到3個月，這段時間內醫生會根據您的症狀和檢查結果來評估是否需要延長用藥時間或調整用藥劑量。

如果在這段時間內沒有出現癲癇發作的情況，醫生可能會考慮逐漸減少或停用抗癲癇藥物。
然而，若您有持續的癲癇發作，則可能需要長期服用抗癲癇藥物來控制病情。
這些藥物的使用需要在醫生的指導下進行，因為不當的用藥可能會導致副作用或影響治療效果。

至於癲癇發作的機率，根據研究顯示，腦部外傷後的癲癇發作風險會隨著時間的推移而變化。
即使在受傷後的幾年內，仍然有可能出現癲癇發作的情況，因此定期的醫療檢查和隨訪是非常重要的。

在此建議您，若有任何不適或疑慮，應儘早與您的神經內科醫師進行討論，並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。
醫生會根據您的具體情況，為您制定最合適的治療計畫，並提供相關的健康指導。

最後，保持良好的生活習慣，如充足的睡眠、均衡的飲食、適度的運動，並避免可能引發癲癇的誘因（如過度疲勞、酗酒等），對於預防癲癇發作也有很大的幫助。
希望您能夠早日康復，並保持良好的健康狀態。