排便問題(便祕血絲)?
寶寶六週大從出生喝水解奶粉,滿月後一天大便約3-4次,黃色稀便,突然有一天早上大出稍微軟條狀後,整天就沒大便,超過24小時,隔天大出三顆羊大便(小便都正常)顏色一樣黃色,像紙黏土的硬度,接下來又超過24小時又大兩顆較大的羊大便。
就醫時醫生說肛門有點小裂,除了腸胃藥還給了藥膏與妙利散,回家後吃了第一次藥(吃進去的量應該很少,混配方奶一起吃,溶解狀況不佳,奶瓶口很小怕是沒吃進去)不久洗澡發現尿布有一點黃液參有一點紅,接下來的這餐給了配方奶加妙利散(感覺融化的比較好)隔了兩小時再羊大便兩大顆(最大約3公分,其中一顆黃色有看似深咖啡的部分),再隔五小時三顆小羊大便(約1公分皆黃色)回想這幾天,不知是否奶瓶消毒問題,還是泡奶抹布不小心污染到或是不小心加錯量(奶粉多幾匙或是少),還是該換奶粉的問題?
請問醫師我該多注意什麼呢?
目前無發燒嘔吐腹脹問題,baby才六週大實在很令人擔憂!先謝謝醫生!
E媽,30~39歲女性,詢問日期:2020/05/04
蕭凱文 醫師回覆-兒科
奶瓶消毒問題或抹布不潔污染引起,一般應該是會拉水瀉。
一顆顆羊大便的話,大便就有點乾硬了, 是可嘗試換奶粉看看, 新生兒大便時腹部用的肌肉還不是很有力,所以還可用一些物理方法譬如說腹部按摩幫忙或肛溫計抹些凡士林再插進肛門口1公分刺激排便等方式。
若還是長時間大便如此乾硬的話,可考慮到大醫院新生兒科就診,諮詢是否需做檢查, 例如照腹部X光。
回覆日期:2020/05/04
彙整補充說明
嬰兒便秘及肛門裂傷的處理和預防方法是許多家長關心的問題,特別是對於六週大的寶寶來說,這樣的情況更是讓人擔憂。
根據您的描述,寶寶的排便模式突然改變,從之前的黃色稀便變成了羊便,這通常是便秘的表現。
便秘可能會導致肛門裂傷,因為硬便在排出時會對肛門造成摩擦,進而引發小裂傷。
首先,對於便秘的處理,您可以考慮以下幾個方面:
1. 飲食調整:對於六週大的寶寶,主要的營養來源是母乳或配方奶。
若寶寶已經開始添加輔食,可以考慮增加富含纖維的食物,如水果(如梨子、香蕉)和蔬菜泥。
這些食物能幫助增加腸道蠕動,促進排便。
2. 水分補充:雖然寶寶主要是透過奶類攝取水分,但在某些情況下,適量的水分補充也是有幫助的。
可以在醫生的建議下,適量給予寶寶一些水,尤其是在便秘的情況下。
3. 物理方法:對於小嬰兒,可以嘗試進行腹部按摩,這有助於促進腸道蠕動。
輕輕地以順時針方向按摩寶寶的腹部,能夠幫助排便。
此外,使用肛溫計輕輕刺激肛門也是一種方法,但需謹慎操作,避免造成傷害。
4. 藥物治療:如醫生所開的腸胃藥和藥膏,應按照醫生的指示使用。
如果發現寶寶的便秘情況持續不改善,建議再次就醫,可能需要進一步的評估或調整治療方案。
5. 保持衛生:奶瓶的消毒及清潔非常重要,確保奶瓶、奶嘴及其他餵食用具的清潔,可以減少感染的風險。
使用乾淨的抹布來清潔,並定期消毒奶瓶。
6. 觀察便便狀況:持續觀察寶寶的排便情況,若發現大便顏色、形狀或頻率有異常,應及時就醫。
特別是如果大便中出現血跡,這可能是肛門裂傷的徵兆,需引起重視。
7. 定期就醫:如果寶寶的便秘情況持續,或出現其他不適症狀(如發燒、嘔吐、腹脹等),應及時帶寶寶就醫,尋求專業的醫療建議。
最後,對於寶寶的健康,家長的觀察和及時的反應是非常重要的。
便秘和肛門裂傷雖然常見,但若不及時處理,可能會影響寶寶的健康和舒適度。
希望這些建議能幫助您更好地照顧寶寶,並減少便秘帶來的困擾。
若有任何疑慮,請隨時諮詢專業醫療人員。
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