腦出血後的復原與治療:問題與解答-神經外科

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中風 腦出血復原相關問題?


醫師您好,我父親五天前突然右側無法活動,當下緊急送醫,斷層結果為腦出血,血塊大約大拇指指甲大小,急診醫師給予藥物跟點滴治療,說明沒有開刀必要,等血塊自行吸收。
三天前出了加護病房,中風後的第三天已經可以用一隻手自行吃飯,第四天癱瘓側已經可以自行舉手抬腿,今天第五天已經開始進行站立訓練。
但父親表示現在癱瘓側還是麻麻的手有力 但是已經沒有感覺 也沒辦法控制。
想請問醫師,1.請問血塊吸收,大約需要多長的時間?
2.血塊吸收之後,是否單側癱軟無力、無法受控制的症狀會解除?
3.請問一般而言,還會再做一次斷層,確認血塊狀況嗎?
4.如果復健順利的話,有機會能夠恢復到以前,跟一般人過一樣的生活嗎?
感謝醫師百忙之中撥空回覆,祝您一切順心平安!


吳先生,20~29歲男性,詢問日期:2020/06/03

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


1.血塊吸收約需2-3個禮拜。
2.重點不是血塊,是出血當下已經造成的腦損傷引起肢體無力。
3.不需要。
4.要看神經損傷嚴不嚴重,不過通常沒有辦法百分百回到過去。


回覆日期:2020/06/03

彙整補充說明


您好,感謝您的提問,針對您父親的情況,我會盡量詳細解答您的問題。

1. 血塊吸收的時間:一般來說,腦出血後的血塊吸收時間約需2到3週,具體時間會因個體差異而有所不同。
年齡、健康狀況、出血的部位及大小等因素都會影響吸收的速度。
您父親目前已經出院並開始進行復健,這是非常好的進展,建議持續觀察並定期回診。

2. 血塊吸收後的症狀改善:血塊吸收後,癱瘓側的症狀是否會解除,主要取決於出血時對腦部造成的損傷程度。
腦出血可能會導致神經細胞的損傷,這些損傷可能是永久性的,因此即使血塊吸收,癱瘓、無力或感覺喪失的情況也可能不會完全恢復。
復健過程中,透過物理治療、職能治療等方式,可以促進神經的重建與功能的恢復。

3. 再次進行斷層掃描:通常在出院後,醫生會根據病人的狀況決定是否需要再次進行腦部的斷層掃描。
若病情穩定且無新症狀出現,則可能不需要再次掃描。
但如果有任何異常情況,例如頭痛加劇、意識改變等,則應立即就醫並考慮進行影像檢查。

4. 復健的可能性:復健的成效因人而異,許多患者在經過適當的復健後能夠恢復到相對正常的生活狀態,但完全恢復到出血前的狀況是比較困難的。
復健的過程需要耐心和持續的努力,建議您父親在專業的復健團隊指導下,進行針對性的訓練,並在日常生活中多加練習,這樣有助於提高功能恢復的機會。

總之,腦出血後的恢復是一個漸進的過程,患者的情況會隨著時間和治療的進行而變化。
建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通,定期回診,並根據醫生的建議進行復健訓練。
希望您父親能夠早日康復,祝您和您的家人一切順利!

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