易緊張想吐是否為焦慮症或憂鬱症？-精神科

易緊張想吐？

醫生您好，我從小就很容易緊張想吐，國小的時侯，開學前後我常常會因為要去學校而感到想吐（對我來說去學校不會有壓力，也沒有人際關係的問題），還有去補習班的時侯也會想吐；國高中，段考的時侯會緊張到心臟跳很快，上室外課也會突然沒有原因的緊張想吐；假日跟同學出去玩，明明是開心的事情，我卻會感到緊張不舒服。
高二下開始，不明原因的開始心情低落煩躁，對什麼都不敢興趣，時常不自覺的腦袋一片空白。之前有一段時間曾有過心季，一直想呼吸，頭暈的症狀，現在大多數以改善。請問這是焦慮症或憂鬱症嗎？謝謝

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2020/06/15

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

妳好:
過去緊張時會想吐可能是天生氣質較敏感，腸胃也許也較敏感些。而高二開始的這些種種症狀，如果持續存在，確實有可能和焦慮、憂鬱有關。建議從事一些可以紓壓的活動，看看能否得到改善。如果持續無法改善，或是越來越嚴重的話，建議就醫尋求協助。

祝福早日康復

回覆日期：2020/06/15
資料來源：台灣e院 - 易緊張想吐

彙整補充說明

根據您的描述，您從小就有易緊張和想吐的情況，這些症狀在不同的情境下出現，並且隨著年齡的增長，您還經歷了心情低落、煩躁和對事物失去興趣的情況。
這些症狀確實可能與焦慮症或憂鬱症有關。

首先，焦慮症的特徵包括持續的緊張、擔心和恐懼，這些情緒常常伴隨著身體症狀，例如心跳加速、出汗、噁心和想吐等。
您提到在學校、補習班和考試期間感到緊張，這些情況都可能是焦慮的表現。
特別是當您面對需要表現的情境時，這種焦慮感可能會加劇，導致身體出現不適的反應，如想吐。

其次，憂鬱症的症狀則包括持續的低落情緒、對日常活動失去興趣、注意力不集中、疲倦感和自我價值感降低等。
您提到高二下開始出現心情低落、煩躁和對事物失去興趣，這些都是憂鬱症的常見徵兆。
憂鬱症患者常常會感到無助和絕望，並且可能會出現身體不適的症狀，如頭暈、胸悶等。

在您的情況中，焦慮和憂鬱的症狀似乎是交織在一起的。
這種情況在臨床上並不罕見，許多患者同時經歷焦慮和憂鬱的症狀。
這種交互作用可能會使情況更加複雜，因為焦慮可能會加重憂鬱的感受，而憂鬱又可能使焦慮的情緒更加難以控制。

建議您尋求專業的醫療協助，這樣可以進行更詳細的評估和診斷。
精神科醫師可以根據您的具體情況提供適合的治療方案，包括心理治療和藥物治療。
心理治療（如認知行為療法）可以幫助您學習如何管理焦慮和憂鬱的情緒，並提供有效的應對策略。
此外，藥物治療也可能有助於緩解症狀，改善您的生活質量。

在此同時，您也可以考慮一些自我照顧的方式來減輕焦慮和憂鬱的症狀，例如規律的運動、健康的飲食、充足的睡眠和與朋友或家人分享您的感受。
這些方法有助於提升您的心理健康，並減少焦慮和憂鬱的影響。

總之，您的情況需要專業的評估和治療，建議您儘快尋求精神科醫師的協助，並在日常生活中採取一些自我照顧的措施來改善您的情緒和身體狀況。
希望您能早日康復，找到適合自己的應對方式。