脊髓白點病:原因與治療-神經內科

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檢查報告疑問??


醫師您好,我因為手腳偶爾麻麻的去看了神經內科,也照了核磁共振 (有打顯影劑),報告顯示我脊髓有一部份有白白的亮點,診間醫師說這個一年追蹤一次就可以,但難免擔心說是否有什麼問題,請問什麼情況下會有白白的亮點呢?
先感謝醫生百忙之中的回答,謝謝。



可非,30~39歲男性,詢問日期:2020/06/18

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:您提到“手腳偶爾麻麻”"照了核磁共振 (有打顯影劑),報告顯示我脊髓有一部份有白白的亮點"因為MRI影像十分敏感,加上神經損傷,無法完全修復的特性,常常會有與臨床不相關的陳舊病灶。
也許要考慮過往的損傷造成的影像。
但,如果高度考慮脊髓性的多發性硬化症...可能必須在半年後進行影像檢查比較是否有新的“無症狀病灶”產生。
或是搭配其他的檢查...建議可以找神經內科醫師討論及進一步檢查祝您 身體健康 平安喜樂桃醫神內 江醫師 關心您



回覆日期:2020/06/18

彙整補充說明


您好!感謝您的提問,針對您所提到的脊髓白點病(通常指的是脊髓的去髓鞘病變),我將為您詳細說明其可能的原因、診斷及治療方式。

首先,脊髓的白點在MRI影像上通常代表著某種病變,這些白點可能是由於多種原因造成的。
最常見的原因之一是多發性硬化症(MS),這是一種自體免疫性疾病,會導致中樞神經系統的髓鞘受損,進而影響神經的正常傳導。
除了多發性硬化症外,其他可能的原因還包括脊髓炎、脊髓空洞症、感染(如梅毒或HIV)、血管性病變(如小血管病變)等。

在您的情況中,醫師提到的「一年追蹤一次」的建議,通常是基於影像學檢查的結果和臨床症狀的評估。
如果MRI顯示的白點是陳舊的病灶,且您目前的臨床症狀相對穩定,則可能不需要立即進行侵入性檢查或治療。
然而,定期追蹤是必要的,因為這樣可以及早發現任何新的病變或症狀的變化。

針對治療方面,若確診為多發性硬化症,治療通常包括免疫調節劑(如干擾素、醋酸格拉替雷等)來減少發作的頻率和嚴重性。
此外,類固醇也常用於急性發作的治療,以減輕炎症和促進恢復。
若是其他原因引起的白點,則需根據具體病因進行相應的治療。

在此,我建議您與您的神經內科醫師保持良好的溝通,定期檢查並報告任何新的症狀或變化。
若您感到不安或有進一步的疑慮,可以考慮尋求第二意見,或是請教專門研究脊髓疾病的醫師,以獲得更詳細的評估和建議。

最後,保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動和良好的心理狀態,對於維持神經系統的健康也非常重要。
希望您能夠早日獲得明確的診斷和適當的治療,祝您身體健康,平安喜樂!

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