脊髓白點病：原因與治療-神經內科

檢查報告疑問？？

醫師您好，我因為手腳偶爾麻麻的去看了神經內科，也照了核磁共振 (有打顯影劑)，報告顯示我脊髓有一部份有白白的亮點，診間醫師說這個一年追蹤一次就可以，但難免擔心說是否有什麼問題，請問什麼情況下會有白白的亮點呢？先感謝醫生百忙之中的回答，謝謝。

可非，30~39歲男性，詢問日期：2020/06/18

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您提到“手腳偶爾麻麻”
"照了核磁共振 (有打顯影劑)，報告顯示我脊髓有一部份有白白的亮點"

因為MRI影像十分敏感，加上神經損傷，無法完全修復的特性，常常會有與臨床不相關的陳舊病灶。

也許要考慮過往的損傷造成的影像。
但，如果高度考慮脊髓性的多發性硬化症...
可能必須在半年後進行影像檢查比較是否有新的“無症狀病灶”產生。或是搭配其他的檢查...

建議可以找
神經內科醫師討論及進一步檢查
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/06/18
資料來源：台灣e院 - 檢查報告疑問？

彙整補充說明

您好，感謝您提出的問題。
根據您所描述的情況，脊髓核磁共振（MRI）檢查中出現的白點，通常是指在影像上顯示的高信號區域，這可能與多種病理狀況有關。
以下是一些可能的原因及相關說明：
1. 多發性硬化症（MS）：這是一種自身免疫性疾病，會導致中樞神經系統的脊髓和腦部出現炎症和損傷，進而形成所謂的“病灶”。
這些病灶在MRI上通常呈現為白色亮點。
多發性硬化症的症狀包括手腳麻木、視力模糊、平衡問題等，且病情可能會隨時間波動。

2. 脊髓炎：這是一種脊髓的炎症，可能由感染、自身免疫反應或其他因素引起。
脊髓炎也會在MRI上顯示出白點，並可能伴隨著運動和感覺功能的障礙。

3. 血管性病變：如小血管病變或缺血性病變，這些情況也可能導致MRI上出現白點。
這類病變通常與年齡、糖尿病、高血壓等風險因素有關。

4. 腫瘤或其他病變：雖然較少見，但某些腫瘤或病變也可能在MRI上顯示為白點。
這需要進一步的檢查來排除。

5. 陳舊性病灶：有時候，過去的損傷或炎症可能會留下痕跡，這些痕跡在MRI上也可能顯示為白點，但這些通常不會引起新的症狀。

針對您的情況，醫師建議一年追蹤一次，這是因為某些病變可能不會立即進展，定期檢查可以幫助監測病情的變化。
如果在追蹤過程中出現新的症狀或MRI顯示有新的病灶，則可能需要進一步的評估和治療。

在此期間，建議您保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動、充足睡眠，並避免過度壓力。
若您有任何新的症狀或擔憂，應及時與您的神經內科醫師聯繫，進行進一步的評估和必要的檢查。

最後，對於MRI上出現的白點，雖然可能讓人感到擔心，但許多情況下這些白點並不一定代表嚴重的健康問題。
定期的追蹤和醫師的專業建議是最重要的。
希望您能保持積極的心態，並祝您早日康復！