痰培養陽性即確診肺結核?瞭解傳染性風險-胸腔內科

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肺結核相關問題?


我想了解一下,當我胸部X-RAY異常(過往無明顯陰影)、痰塗片陰性,痰培養陽性,是否已經確定為肺結核患者,主要是我有傳染性嗎?


lao,20~29歲男性,詢問日期:2020/06/23

張祐泟 醫師回覆-胸腔內科


您好:此次X光有異常,以前X光正常,所以是有意義的。
痰培養陽性,則應高度懷疑有肺結核之可能。
但需作培養出細菌的鑑定,才可以確定診斷,因為有一些非結核分枝桿菌培養也是陽性。


回覆日期:2020/06/23

彙整補充說明


根據您提供的情況,痰培養陽性確實是一個重要的指標,但並不一定能立即確診為肺結核。
肺結核的診斷通常需要綜合考量多個因素,包括臨床症狀、影像學檢查(如胸部X光或CT)、痰液檢查及培養結果等。

首先,痰塗片陰性並不排除肺結核的可能性,因為有些患者在早期或病情較輕的階段,痰液中可能未能檢出結核菌。
痰培養陽性則顯示有結核菌的生長,這通常是確診肺結核的重要依據之一。
然而,需注意的是,某些非結核分枝桿菌(NTM)也可能導致痰培養陽性,因此,確診仍需進一步的細菌鑑定。

關於傳染性方面,肺結核的傳染性主要與病人的病情有關。
一般來說,只有在病人出現明顯的症狀(如持續咳嗽、咳痰、咳血等)且痰液中檢出結核菌時,才會被認為具有傳染性。
如果您目前的症狀不明顯,且痰塗片為陰性,則傳染的風險相對較低。
然而,痰培養陽性仍需謹慎對待,因為這可能意味著潛在的感染。

在這種情況下,建議您與主治醫師進一步討論,了解是否需要進一步的檢查或治療。
醫師可能會根據您的具體情況,建議定期追蹤檢查,並根據檢查結果來決定是否需要開始抗結核治療。

另外,若您有接觸過肺結核患者,建議您及時進行檢查,並告知醫生您的接觸史,以便他們能夠更好地評估您的風險和需要進行的檢查。

總結來說,痰培養陽性是一個需要重視的結果,但並不意味著立即確診為肺結核。
傳染性風險的評估需要考量多方面的因素,建議您與醫療專業人員保持密切聯繫,進行必要的檢查和評估,以確保自身及家人的健康安全。

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