胸腔內科:焦慮的1cm肺部結節:需要立即手術嗎?-胸腔內科

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發現1cm結節已準備切除,但內心依然焦慮?


醫生您好我這個月照CT發現在右上肺部有1cm結節,非毛玻璃狀,實心但邊緣有突刺狀,前幾天就診醫生建議可以三個月後再照一次CT,如果沒有變化建議切除。
我心裡已經做好切除的準備,但因為近幾個月持續有身體各部位痠痛(我的定義是不到痛,就是像姿勢不良造成的那種肩頸痠、肋膜痠、背痠),晚上睡眠充足一點就緩解很多,但很奇怪的是一下子左肩痠,有時候又右肩痠,然後這幾天是彎腰的時候也會有痠感,不過這些痠感調整一下姿勢就可以緩解,目前不至於造成生活困擾。
我很擔心是肺部癌症的轉移...不知道臨床上1cm結節(假設是惡性)也會有轉移的可能嗎?
我現在很焦慮,不知道是否應該要求提前手術,就不要等三個月了。
先謝謝醫師了!



匿名,30~39歲男性,詢問日期:2020/07/23

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


您好:您的症狀和轉移關係較小(疼痛部位不固定),您可選擇提早切下來檢查或等3個月再追蹤!



回覆日期:2020/07/23

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我能理解您目前的焦慮與不安。
首先,對於您在CT檢查中發現的1cm肺部結節,醫生建議三個月後再追蹤的做法是相對常見的,尤其是在結節的特徵(如非毛玻璃狀、實心且邊緣有突刺狀)並不明顯指向惡性腫瘤的情況下。
這樣的追蹤方式可以幫助醫生觀察結節是否有變化,進而決定是否需要進一步的介入,如手術切除。

關於您提到的身體各部位的痠痛,這些症狀通常與姿勢不良、肌肉緊張或其他非惡性因素有關。
這些痠痛的部位不固定,且在調整姿勢後能夠緩解,這些特徵更傾向於肌肉骨骼系統的問題,而非肺部癌症的轉移。
肺癌轉移通常會伴隨其他症狀,如持續的咳嗽、呼吸困難、體重減輕等,而您目前的症狀似乎不符合這些特徵。

至於1cm的肺部結節是否會有轉移的可能性,這取決於結節的性質。
如果結節是惡性的,且已經進入轉移階段,通常會有其他臨床表現出現。
然而,1cm的結節在臨床上並不一定意味著它已經是惡性,許多良性結節(如過誤瘤、炎症性結節等)也可能存在。

如果您對目前的追蹤計畫感到不安,您可以考慮與您的醫生進一步討論,表達您的擔憂,看看是否有必要提前進行手術或其他檢查。
醫生會根據您的具體情況、結節的特徵以及您的健康狀況來做出最合適的建議。

在這裡,我也想提醒您,焦慮和擔憂是很正常的反應,但過度的焦慮可能會影響您的生活品質。
建議您可以尋求心理支持,或是進行一些放鬆的活動來幫助減輕焦慮感。

總之,對於肺部結節的處理,醫生的建議是基於目前的醫學知識和臨床經驗,您可以信任這個過程,並在必要時與醫生保持良好的溝通。
希望您能夠保持積極的心態,並在接下來的追蹤中獲得更清晰的結果。
祝您健康!

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