從憂鬱症到注意力不集中症:一個學生的心理困惑-精神科

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不知道自己到底是不是無病呻吟?


醫師您好。
從國中開始求學時,便覺得自己讀書效率非常差,一篇文章都要讀很久,但因為自己有好勝心,因此也願意花上大量時間來精進課業,故從國中開始睡眠時間也都是12點過後才睡,但成績還算中等。
後來升上大學,由於讀的科系比較偏重報告,加上是自己比較擅長的文科,且因選課之故,一學期沒有安排太多課,因此當考試來臨時,即使讀書時間長,也能應付過來。
而在大學剛入學時,輔導室曾給我們安排測量憂鬱量表,當時我的測驗結果達到輕微憂鬱症的程度,因此輔導室曾聯繫過我,但我當時心情並無任何不愉快,認為應該是個性問題,才會有此結果,婉拒了輔導室。
在大一時我便開始專注課業上,但因剛換新環境不適應,因此課業成績普通,後大二上,我開始打工,也同樣拼課業,當時我幾乎每天平均只睡5-6小時,但我仍覺得非常有幹勁,因此當時甚至拿到書卷獎。
然而大二下學期末時,期末考結束後,卻突然感到一陣空虛感,突然覺得自己做的事全是沒意義的,哪怕現在功課能保持優異,但那只是表面數字,自己其實根本沒有能力,畢業後肯定只是被社會淘汰掉。
當時我覺得完全不知道怎麼辦,曾試過找輔導室以及跟自己比較好的教授談過,但覺得沒什麼用。
後來大三沉迷網路遊戲中,課業也掉了不少。
大四時找到自己一門打從心底想學習的語言,因此熱衷接觸,但學習時,偶爾會有「低潮,即有段時間會什麼都不想做」,我以為應該是太頻繁接觸學習課程內容,而導致的厭倦感。
後來畢業準備國考,搬回家的第一年,因不曾碰過考試科目,因此讀的極其灰心,加上本身極容易受外界干擾,坐不住椅子,因此第一年基本沒讀什麼書,每天基本都在後悔選擇國考,有時甚至想過要是未來沒辦法了,就去死吧之類的,但也無自殘動作,脾氣則變得比以前暴躁。
後第二年,變讀書意願變高,但讀書速度仍舊很慢,即使是之前已看過兩三遍的科目,閱讀速度仍慢到讓我覺得是不是腦子有問題。
且有時會覺得呼吸不到空氣,覺得很難受。
得知有注意力不集中症時,感覺與自己情形相符,因此去了身心科,但剛想和醫師說話時,不知是緊張還是其他原因,變先淚崩,後斷斷續續告訴醫師自己的疑惑,但醫師覺得不像,而開了持續性憂鬱症的藥物給我,有必博寧與牟靜錠。
但後續我查了很多相關資料,覺得自己很像並沒有那麼嚴重,像是沒有每天鬱悶、覺得自己無失眠、不會常常掉淚、食慾感覺也無不佳,就覺得自己是不是無病呻吟了?
我把自己想的太病懨懨,但其實沒事裝有事?
而看到網路上說持續性憂鬱症的藥物效果也不是很好,且必博寧雖能幫助專注力,但腦袋會空空的,不好思考,如果能不吃最好?
一方面又矛盾想說如果吃了藥物真的有改善呢?
非常感謝醫師撥空看完冗長的文章,實在是不知道要怎麼辦了,因仍無服藥,想回診詢問也不知如何向醫師開口。
謝謝醫生的指教。



W,20~29歲女性,詢問日期:2020/08/05

黃孝先 醫師回覆-精神科


Dear lulala聽起來確實情緒的狀態對你影響不小,希望你不要覺得自己是無病呻吟。
一般說來治本的藥物如必博寧,可以改善心情易起伏的體質,建議你與醫師討論後持續服用,而壓力情緒當然也有一部分受到我們對於事物的觀點影響,這部分我建議可以接受持續的心理治療來更了解自己的盲點,加以調整。
祝福你。



回覆日期:2020/08/05

彙整補充說明


您好,感謝您分享這麼詳細的經歷,這讓我能更好地理解您的困擾。
從您的描述中,我們可以看到您在學業和情緒上面臨的挑戰,這些挑戰不僅影響了您的學習效率,也影響了您的心理健康。

首先,您提到的從國中開始的學習困難,可能與多種因素有關,包括睡眠不足、壓力、以及可能的情緒問題。
長期的睡眠不足會對注意力、記憶力和情緒穩定性造成負面影響。
根據研究,青少年需要的睡眠時間通常在8到10小時之間,而您提到的每晚僅睡5到6小時,這可能是造成您注意力不集中和情緒波動的原因之一。

您在大學期間的經歷顯示,您對學業的投入和努力是值得肯定的,但隨著時間的推移,您開始感受到空虛和焦慮,這可能是由於過度的自我要求和對未來的不確定感所引發的。
這種情況在許多學生中都很常見,尤其是在面對重大考試或轉變時。

關於您提到的憂鬱症和注意力不集中症的問題,這兩者之間有著密切的關聯。
憂鬱症常常會導致注意力不集中、記憶力下降和情緒波動等症狀,而注意力不集中症(如ADHD)也可能伴隨著情緒問題。
您在尋求醫療幫助時,醫師可能會根據您的症狀和表現來做出診斷,但有時候這需要進一步的評估和觀察。

您提到的藥物治療(如必博寧和牟靜錠)是針對憂鬱症的常見治療方式,這些藥物可以幫助改善情緒和注意力,但每個人的反應可能不同。
如果您對藥物的效果有疑慮,建議您可以與醫師進行深入的討論,表達您的擔憂和希望,看看是否有其他的治療選擇或調整劑量的可能性。

此外,除了藥物治療,心理治療也是一個重要的選擇。
透過心理治療,您可以學習如何更好地管理壓力、情緒和注意力問題。
認知行為療法(CBT)特別有效,能幫助您改變負面的思維模式,並提高情緒調節能力。

最後,請記得,您並不是孤單的,許多人在學業和情緒上都會遇到類似的挑戰。
尋求幫助是勇敢的表現,無論是與醫師、輔導員還是信任的朋友談論您的感受,都是重要的步驟。
希望您能找到適合自己的解決方案,逐步改善目前的狀況,並重拾對學習和生活的熱情。
祝您一切順利!

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