孩童骨骼健康疑慮：扁平足與關節疼痛是否遺傳？-骨科

幼童肌肉及關節酸痛？

醫師您好：
我有兩個女兒，大女兒14歲，小女兒4歲，兩人從小到大常常腳酸或關節痛，如果用正骨水或按摩液按摩後便可舒緩症狀。大女兒一歲時，我們發現她的雙腳略為外翻，經就醫後診斷為扁平足，後來穿了若干年的矯正球鞋終於慢慢恢復如常人般，不過只要某天學校有較長時間的運動，回到家後一定腳酸；小女兒的雙腳比姐姐正常許多，但我覺得後腳踝似乎輕微外斜，而且只要當天有出外郊遊或是逛街活動，當天晚上便不得安眠，酸痛會從小腿蔓延至膝蓋，然後再到大腿。看到她們痛苦的樣子，真是令我又心疼又無措。
有一點令人好奇的是，我小時候也常常腳酸【我沒有扁平足】，但長大後此症狀便不常發生了，莫非此種現象會遺傳嗎？煩請醫師能指點迷津，以便早日解除小孩子
的『夢魘』。謝謝！

Tina，40~49歲女性，詢問日期：2003/01/06

李文琳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

您好:
回覆有關您的問題:
幼童因為骨骼,關節,肌肉系統仍在發育,
所以無論在耐力持久性及爆發力上都不如成人
,所以過度的劇烈運動或較長時間的體力活動,
腳酸或關節痛並不足為奇.重點在於痛的持續性
,頻率,發作的時間,如何可以緩解,一般而言,如果
經過休息,睡一覺,簡單的按摩熱水浴就可以緩解,
就不用擔心,反之,如果疼痛持續,合併有夜裏痛醒
,明顯破行,拒絕起床...等
另外大多數的扁平足是不會有太明顯的症狀,而
且扁平足的診斷通常得等到十二歲才能確定,小時候
的扁平足大多數成長後足弓會慢慢形成,是否得藉助
矯正鞋,是很有爭議性,一般並不推薦.扁平足的形成
是多遺傳因子造成的,有遺傳相關性但絕不是父母親
有,小孩一定有如此簡單的是非題,建議如果遺千金若
再有類似困擾建議找一個信賴的骨科醫師,詳細評估,
如此對您的幫助可能更大
祝新春愉快

回覆日期：2003/01/06
資料來源：台灣e院 - 幼童肌肉及關節酸痛

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您女兒的健康狀況，並提出這個重要的問題。
關於扁平足及關節疼痛是否會遺傳，這是一個相當複雜的議題，涉及到遺傳學、發育學以及環境因素等多方面的考量。

扁平足（又稱為平足）是一種常見的足部變形，通常是由於足弓的發育不良所導致。
根據研究，扁平足的形成確實與遺傳有一定的關聯性。
這意味著如果父母有扁平足的情況，孩子發展成扁平足的機率會相對較高。
然而，這並不表示所有有扁平足的父母，其子女必然會有相同的情況，因為環境因素、生活習慣及個體的生長發育也會影響最終的結果。

在您的案例中，大女兒的扁平足經過矯正後有所改善，但仍然在運動後感到腳酸，這是因為她的足部結構仍在發育中，且在進行較長時間的活動時，足部的肌肉和韌帶可能會因為負荷過重而出現疲勞和酸痛的情況。
小女兒的情況也類似，雖然她的足部看起來正常，但如果她在活動後感到不適，這可能與她的肌肉發展、活動量及運動方式有關。

關於您提到的「腳酸」的問題，這在孩童中是相當常見的，尤其是在他們的骨骼和肌肉系統仍在發育的階段。
孩童的活動量大，且他們的肌肉和韌帶尚未完全發展成熟，因此在進行長時間的活動後，出現酸痛的情況並不罕見。
這種情況通常可以透過適當的休息、熱敷或輕柔的按摩來緩解。

至於您提到的自己小時候也有類似的情況，這是因為隨著年齡的增長，骨骼和肌肉會逐漸發展成熟，許多孩童在成長過程中會經歷這種暫時性的疼痛，而隨著時間的推移，這些症狀會自然減輕或消失。

對於您女兒的情況，建議您可以考慮以下幾點：
1. 定期檢查：定期帶孩子去看骨科醫生，特別是如果她們的症狀持續或加重，醫生可以進行更詳細的評估。

2. 適當的鞋子：選擇合適的鞋子對於扁平足的孩子來說非常重要。
應選擇具有良好支撐性和緩衝性的鞋子，避免穿著平底鞋或高跟鞋。

3. 適度的運動：鼓勵孩子進行適度的運動，避免過度劇烈的活動，特別是對於小女兒，應該注意她的活動量，並適時休息。

4. 物理治療：如果症狀持續，可以考慮尋求物理治療，專業的物理治療師可以提供針對性的運動和治療方案，幫助改善她們的症狀。

5. 家庭支持：作為父母，您對孩子的支持和理解是非常重要的，讓她們知道這些不適是可以改善的，並且在她們的成長過程中，您會一直陪伴在她們身邊。

希望這些建議能對您有所幫助，並祝您的女兒早日恢復健康！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。