高中生呼吸急促、心跳加速、失眠、便秘疑慮:該如何處理?-家醫科

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呼吸急促,心跳快,失眠,便秘?


目前是高中生,體重沒有肥胖問題,無先天性心臟及氣喘問題,多年前有中醫師說過疑似有心律不整,但當時沒有特別留意,但最近幾個月以來,經常走路、爬樓梯會喘,常可以明顯感受到心臟的跳動,蹦蹦蹦的很大力,沒有走樓梯或跑步的時候也會呼吸急促,會有胸悶的感覺,深呼吸正常,吐氣會有點抖且不順,有失眠問題,躺平的時候可以很明顯感受心臟的跳動,還有連帶的呼吸急促,會因此躺好幾個小時還是無法入眠。
飲食習慣和作息正常,每天起碼有喝1500毫升的水,不常吃米飯、肉類、油炸類、奶製品,大多吃蔬菜和麵食,會有便秘問題,肚子有時會痛,但上廁所卻都排不出來。
因為走路會喘加上體力差的原因,體育課常常會找校護休息,校護建議我能夠請家長帶至醫院接受檢查,但我擔心是自己小題大作,也擔心家長會認為我的情況不至於要到醫院檢查,所以想請問醫師是否認為我該找時間到醫院檢查或是持續觀察即可?
如有需要到醫院檢查的話該到什麼科別?
謝謝醫師。



張同學,10~19歲女性,詢問日期:2020/08/30

黃泓碩 醫師回覆-家醫科


請量測血壓和心跳,一天一到兩次,備註時間和量測前的活動及當時是否有不舒服。
目前的飲食顯著不均衡,請向營養師諮詢「均衡飲食」。
整體症狀要考慮電解質失調、甲狀腺功能失調、自律神經失調,需排除心律不整。
解便不順需從飲食內容、飲水量做調整,且需抽血排除上述問題。
建議儘速至家庭醫學科做整體評估,以免症狀加劇。



回覆日期:2020/08/30

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括呼吸急促、心跳加速、失眠以及便秘等,這些情況可能與多種因素有關,尤其是心理壓力、生活作息以及飲食習慣等。
首先,您提到的呼吸急促和心跳加速,這可能是由於焦慮或壓力引起的自律神經失調,特別是在學業壓力較大的情況下,這種情況在青少年中並不少見。

在您的情況中,您提到的心律不整的歷史也不容忽視。
雖然您目前沒有明顯的心臟病史,但心律不整可能會導致心跳不規則,進而引起胸悶和呼吸急促的感覺。
建議您可以先量測自己的心跳和血壓,並記錄下來,這樣可以提供醫生更清楚的資訊。

至於失眠問題,這可能與您的心理狀態有關。
高三學生面臨學測的壓力,容易導致焦慮,進而影響睡眠質量。
失眠本身也會加劇焦慮和身體的不適感,形成惡性循環。
您提到的便秘問題,可能與飲食習慣有關,尤其是如果攝取的纖維不足,這也可能影響到您的整體健康。

在這種情況下,建議您儘早就醫,特別是家庭醫學科或心臟內科,進行全面的評估。
醫生可能會建議您進行心電圖檢查,以排除心律不整的可能性,並進行血液檢查以評估電解質平衡和甲狀腺功能等。
這些檢查能幫助醫生更好地了解您的健康狀況。

此外,您也可以考慮尋求心理諮詢,特別是如果您感受到持續的焦慮或壓力。
心理醫生可以幫助您學習應對壓力的技巧,並提供適當的支持。
改善作息和飲食習慣也是非常重要的,建議您可以尋求營養師的建議,調整飲食以達到均衡,增加纖維攝取,幫助改善便秘問題。

總之,您的症狀不容忽視,建議您儘快就醫,並與醫生詳細討論您的情況。
及早的檢查和介入可以幫助您更快地恢復健康,並改善生活品質。
希望您能夠早日找到合適的解決方案,祝您健康平安。

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