高中生呼吸急促、心跳加速、失眠、便秘疑慮：該如何處理？-家醫科

呼吸急促，心跳快，失眠，便秘？

目前是高中生，體重沒有肥胖問題，無先天性心臟及氣喘問題，多年前有中醫師說過疑似有心律不整，但當時沒有特別留意，但最近幾個月以來，經常走路、爬樓梯會喘，常可以明顯感受到心臟的跳動，蹦蹦蹦的很大力，沒有走樓梯或跑步的時候也會呼吸急促，會有胸悶的感覺，深呼吸正常，吐氣會有點抖且不順，有失眠問題，躺平的時候可以很明顯感受心臟的跳動，還有連帶的呼吸急促，會因此躺好幾個小時還是無法入眠。飲食習慣和作息正常，每天起碼有喝1500毫升的水，不常吃米飯、肉類、油炸類、奶製品，大多吃蔬菜和麵食，會有便秘問題，肚子有時會痛，但上廁所卻都排不出來。因為走路會喘加上體力差的原因，體育課常常會找校護休息，校護建議我能夠請家長帶至醫院接受檢查，但我擔心是自己小題大作，也擔心家長會認為我的情況不至於要到醫院檢查，所以想請問醫師是否認為我該找時間到醫院檢查或是持續觀察即可？如有需要到醫院檢查的話該到什麼科別？謝謝醫師。

張同學，10~19歲女性，詢問日期：2020/08/30

黃泓碩醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院家醫科主任

請量測血壓和心跳，一天一到兩次，備註時間和量測前的活動及當時是否有不舒服。

目前的飲食顯著不均衡，請向營養師諮詢「均衡飲食」。

整體症狀要考慮電解質失調、甲狀腺功能失調、自律神經失調，需排除心律不整。解便不順需從飲食內容、飲水量做調整，且需抽血排除上述問題。

建議儘速至家庭醫學科做整體評估，以免症狀加劇。

回覆日期：2020/08/30
資料來源：台灣e院 - 呼吸急促，心跳快，失眠，便秘

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括呼吸急促、心跳加速、失眠以及便秘等，這些情況可能與多種因素有關，特別是在您這個年齡階段，學業壓力和生活習慣的變化都可能影響身體健康。
首先，您提到的心跳加速和呼吸急促，可能與焦慮或壓力有關，尤其是在面對學測等重大考試時，這些情緒反應是相當常見的。
此外，您提到的胸悶和心跳感強烈，可能是因為自律神經失調或是心律不整的表現。

在這種情況下，建議您首先進行一些基本的自我檢測，例如量測心跳和血壓，並記錄下來，這樣可以幫助醫生更好地了解您的狀況。
若您發現心跳持續偏快或有其他異常情況，建議儘快就醫。
由於您曾經有中醫師提到過心律不整的可能性，因此這一點不容忽視，建議您可以先到家庭醫學科或心臟內科進行檢查，醫生可能會建議您做心電圖、超音波等檢查，以排除心臟方面的問題。

另外，您提到的便秘問題也需要關注，因為便秘可能會影響到整體的身體狀況，進而影響到心臟和呼吸系統的功能。
建議您可以考慮調整飲食，增加纖維素的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取，這樣有助於改善便秘的情況。

至於失眠問題，這可能與焦慮、壓力或是生活作息不規律有關。
建議您建立一個規律的作息時間，盡量在固定的時間上床睡覺和起床，並在睡前避免使用電子產品，這樣有助於改善睡眠質量。
如果失眠的情況持續，建議尋求專業醫療的幫助，可能需要進一步的評估和治療。

總結來說，您的症狀不容忽視，建議儘快就醫進行全面的檢查，特別是心臟方面的評估，並且針對便秘和失眠的問題進行相應的調整和治療。
保持良好的生活習慣，適度運動，並學會放鬆自己，這些都有助於改善您的整體健康狀況。
希望您能夠早日恢復健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -