熬夜與排便出血：內痔還是其他原因？-外科

大號完擦拭時有血？

您好柯醫師
先感謝您百忙之中抽空回答我的問題,兩年前有大概一個月常常熬夜到3~4點才休息那陣子有大概3次排便出血(感覺那次應該是內痔),過後幾個星期就沒再發生,但經過那次至今有時排便擦拭稍微出力點就有血,我的糞便應該算正常不是結塊也沒帶血基本每天早上固定排便一次,本身沒喝冷飲也沒大魚大肉本身吃的也算清淡倒是有吃辛辣,是不是吃辛辣而影響腸內或肛門而刺激後出血呢?我感覺血都在肛門附近,每次發生後會微痛,幾天後又正常了,為何排便順暢還會出現有血的情況發生,是不是肛門周圍有什麼問題麻煩請柯醫師講解,謝謝您

Sam，40~49歲男性，詢問日期：2020/09/10

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高

只要沒有再繼續出血就不要緊

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

多補充植物纖維也會有幫助

溫水坐浴應該有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視為佳

若有需要也可以安排大腸鏡檢查

回覆日期：2020/09/10
資料來源：台灣e院 - 大號完擦拭時有血

彙整補充說明

根據您的描述，您在熬夜後出現排便出血的情況，這可能與內痔有關。
內痔是由於肛門內部的靜脈擴張而形成的，常見的症狀包括排便時出血、肛門不適或疼痛等。
您提到的出血情況，尤其是在排便時稍微用力後出現，且血液主要在肛門附近，這些都符合內痔的典型症狀。

熬夜和不規律的生活作息會對身體造成多方面的影響，包括消化系統的功能。
熬夜可能導致腸道蠕動減緩，進而影響排便的順暢性。
此外，長時間的坐姿和缺乏運動也可能加重痔瘡的症狀。
您提到的辛辣食物，雖然不一定直接導致內痔，但可能會刺激腸道，導致排便時的不適感，進而影響到出血的情況。

在您的情況中，排便時出現的血液量不多，且在幾天後又恢復正常，這可能是由於輕微的內痔引起的。
建議您在日常生活中注意以下幾點，以減少症狀的發生：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，例如多吃蔬菜、水果和全穀類食物，這有助於保持大便的柔軟，減少排便時的用力。
避免辛辣、油膩和刺激性食物，這些食物可能會加重腸道的不適感。

2. 保持水分攝取：每天至少喝足夠的水，這有助於保持腸道的正常運作，防止便秘。

3. 規律作息：儘量避免熬夜，保持良好的睡眠習慣，這對整體健康和腸道功能都有正面影響。

4. 適度運動：增加日常的運動量，這不僅有助於改善血液循環，還能促進腸道蠕動，減少便秘的機會。

5. 避免長時間坐著：如果工作需要長時間坐著，建議每隔一段時間起身活動一下，這可以減少肛門靜脈的壓力。

如果您在調整生活方式後，仍然持續出現排便出血的情況，建議您儘早就醫，進行專業的檢查。
醫師可能會建議進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題，如腸道息肉或其他腸道疾病。
雖然大腸癌在年輕人中較少見，但若有持續的出血或其他異常症狀，及早檢查是非常重要的。

總之，您的症狀很可能與內痔有關，但也不排除其他因素的影響。
保持良好的生活習慣，並在必要時尋求醫療幫助，將有助於改善您的健康狀況。
希望這些建議對您有所幫助，祝您早日康復！