熬夜、便意與排便問題：是痔瘡還是大腸癌？-外科

肛門或痔瘡等相關問題？

最近常常熬夜因為學測，然後最近常常會有便意，有嘗試吃軟便和坐溫浴，但有時感覺溫浴完便意較沒溫浴嚴重，大便需用力才能大出，沒有血便，之前常常有內痔而用橡皮筋手術，但離上次手術時間很久了，大便感覺有東西塞住，所以才用力大，大便有時粗有時細
1.想請問醫生這是痔瘡還是大腸癌，有爬文過，會怕是大腸癌，因為很多人說大腸癌初期無症狀
2.想說等34天學測後再去檢查，時間會太晚嗎
3.是不是熬夜加習慣大便使用手機才導致如此
4.吃軟便劑會導致放屁頻率增加嗎，還是只是腸胃魯動好？
請醫生解惑一下

xavi，10~19歲男性，詢問日期：2022/12/07

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

1. 痔瘡和大腸癌有部分症狀相當類似，民眾不易自行區分。
2. 不會太晚，但如果擔心也可以直接去門診檢查以緩解焦慮的心情。
3. 熬夜和如廁時間過長均會加重痔瘡症狀。
4. 吃軟便劑會促進腸蠕動導致放屁頻率增加。

回覆日期：2022/12/07
資料來源：台灣e院 - 肛門或痔瘡等相關問題

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的症狀主要包括熬夜、便意頻繁、排便困難以及過去有內痔的病史。
首先，讓我們來釐清一些概念。

1. 痔瘡與大腸癌的區別：痔瘡是一種常見的肛門疾病，通常由於長期便秘、排便時用力過度或久坐等原因引起。
症狀包括肛門不適、便意頻繁、排便時疼痛或出血等。
而大腸癌的早期症狀可能不明顯，通常包括持續的腹痛、體重減輕、排便習慣改變（如便秘或腹瀉交替）等。
根據您的描述，您並沒有出現血便的情況，且大便的形狀變化（粗細不一）可能與便秘有關，而不是直接指向大腸癌。

2. 檢查的時機：如果您對自己的症狀感到擔憂，建議儘早就醫檢查。
雖然學測在即，但健康問題不應被延後。
及早檢查可以讓您安心，並且及時獲得適當的治療。

3. 熬夜與如廁習慣：熬夜會影響身體的生理機能，包括腸道的正常運作。
長時間坐在馬桶上使用手機，可能會導致肛門周圍的壓力增加，進而加重痔瘡的症狀。
建議您在如廁時保持專注，避免過長時間的坐廁，這樣可以減少對肛門的壓力。

4. 軟便劑的使用：軟便劑的主要作用是增加糞便的水分，促進排便，這可能會導致腸道蠕動加快，因此放屁的頻率可能會增加。
這是因為腸道活動增加，氣體的排出也會隨之增加。
若您在使用軟便劑後感到不適，建議調整劑量或尋求醫生的建議。

綜合以上分析，您的症狀更可能與痔瘡及便秘有關，而非大腸癌。
然而，考慮到您有過痔瘡的病史，並且目前有便秘的情況，建議您改善飲食習慣，增加膳食纖維的攝取，多喝水，並保持規律的運動，這些都有助於改善腸道健康。
如果症狀持續或加重，務必儘早就醫檢查，以排除其他潛在的健康問題。
保持良好的生活作息，對於身體健康至關重要。
希望您能在學測後，能夠優先關注自己的健康，並進行必要的檢查與治療。
祝您學測順利，身體健康！