腸癌術後治療問題?
家父年齡七開頭,腸癌四期A肝轉移(雙葉都有大大小小腫瘤....),腸切除後,化療8次,標靶5次。
化療後第一次驗照CT,結果....臨床分析:肝腫瘤數量與大小,無變化。
其他器官沒有影響但是........-focal peritoneal thickening and fat stranding-No free air or abnormal fluid collection is visible in the peritoneal cavity.-Focal narrowing noted at gallbladder body likely phrygian cap gallbladder fundus.請問醫生腹膜有增厚的現象,表示什麼?
癌細胞腹膜轉移嗎?
通常醫生有什麼處置來預防腹膜擴散?
需要再次開刀嗎?
膽囊的問題有影響嗎?
目前的藥物是否對病情無效?
病人體重一直維持9字頭(高169)。
知道體重不能快速掉,可是過胖是否對病情有影響呢?
有什麼建議?
akaly,30~39歲男性,詢問日期:2020/09/19
胡子仁 醫師回覆-腫瘤科
1.腹膜有增厚, 代表腸子有局部發炎,可能只是化療引起的局部發炎反應;2.膽囊只是意外發現的問題, 並非轉移,看報告說懷疑可能是先天異常;3.報告說無變化,代表病情穩定,也就是說目前的化療有效(有把癌症控制住),不用換藥;4.化療期間比較怕的是病人體重持續下降,故建議維持目前體重即可;;;
回覆日期:2020/09/19
彙整補充說明
針對您父親的情況,首先,腹膜增厚的現象可能有多種解釋。
根據您提供的CT報告,腹膜增厚和脂肪浸潤可能是由於局部發炎反應、化療後的副作用,或是癌細胞的轉移所引起。
腹膜增厚並不一定代表癌細胞的轉移,但在腸癌患者中,這確實是一個需要密切關注的指標。
醫生通常會根據影像學檢查的結果以及病人的臨床症狀來進一步評估。
對於腹膜的處理,醫生可能會採取以下幾種方式來預防腹膜的擴散或進一步的病變:
1. 持續監測:定期進行影像學檢查,如CT或MRI,以監測腹膜的變化。
2. 化療或標靶治療:根據病情的進展,可能需要調整化療方案或使用新的標靶藥物來控制病情。
3. 手術考量:如果腹膜增厚伴隨著其他症狀或影像學的變化,醫生可能會考慮再次手術,但這通常取決於病人的整體健康狀況及手術的風險。
至於膽囊的問題,報告中提到的膽囊變化(如phrygian cap gallbladder)通常是先天性異常,並不一定與癌症的轉移有關。
這種變化一般不會對病情造成直接影響,但仍需定期檢查以確保沒有其他問題出現。
關於目前的藥物治療,若CT報告顯示肝腫瘤的數量與大小無變化,這可能表示目前的治療對病情是有效的,並不需要立即更換藥物。
化療的效果通常需要時間來評估,並且在某些情況下,病人可能會在治療過程中出現一些不適,但這並不一定意味著治療無效。
至於體重的問題,維持穩定的體重對於癌症患者來說是非常重要的。
過胖或過瘦都可能對病情產生影響。
過胖可能會增加手術和治療的風險,並且可能影響到身體的整體健康狀況。
建議您父親在醫生的指導下,保持均衡的飲食和適度的運動,以維持健康的體重。
飲食方面,應該多攝取新鮮的蔬果,減少高脂肪和高糖分的食物,並保持良好的水分攝取。
最後,建議您與主治醫師保持密切的溝通,定期回診,並隨時反映病人的身體狀況,以便及時調整治療方案。
希望您父親的病情能夠穩定,並且在治療過程中能夠獲得良好的支持與照護。
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