大便帶血:是痔瘡還是大腸癌?-外科

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大便有血?


醫生您好本人從小就很常有大綿羊便的狀況,但不會便秘,幾乎一兩天都會大一次,但近期發現有時大便太硬的時候大便部分的表面會出血微微的鮮血,紙上幾乎不太會有血,只有一兩次有發現紅紅的,但都不明顯,因為看很多痔瘡患者都會出現紙上有血的情況並且馬桶裡有很多血,但本人馬桶裡並沒有大量的血,紙上也不是每次都會有血,所以想請問醫生我這樣算是輕微的痔瘡狀況嗎,有時候肛門會有點刺痛感,但也不會到很強烈。
本人平常大便習慣正常,沒有黑便,沒有過多的黏液也沒有過細或腹痛的情況,但有時候會大不乾淨。
雖然出血狀況不常發生,但只要一出現卻會很焦慮,所以想請問醫生這樣是不是大腸癌和出血的原因,謝謝醫生。



Cindy,10~19歲女性,詢問日期:2020/09/27

柯芳序 醫師回覆-外科


依你的描述看來比較像是肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血造成原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用17歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零但是一般而言是非常非常低的建議先清淡飲食並維持良好的生活作息辛辣刺激及油膩的食物應該要避免多補充植物纖維也會有幫助如果症狀持續沒有改善可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查

回覆日期:2020/09/27

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您目前的情況似乎更傾向於輕微的痔瘡,而不是大腸癌。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹或發炎所引起的,常見的症狀包括排便時出血、肛門不適或疼痛等。
您提到的「大綿羊便」通常是指便便較硬、形狀不規則,這可能是由於纖維攝取不足或水分不足所導致的。
當大便過硬時,排便時的壓力可能會導致肛門周圍的血管破裂,從而出現輕微的出血。

在您的情況中,出血的顏色是鮮紅色,這通常表示出血的部位較為接近肛門,這也符合痔瘡的特徵。
若是大腸癌,出血的顏色可能會較深,且通常伴隨其他症狀,如腹痛、體重減輕或排便習慣改變等。
您提到的肛門刺痛感和偶爾的出血,這些都可能是由於痔瘡或肛裂所引起的。

不過,儘管目前的症狀看起來不太像大腸癌,但任何大便帶血的情況都不應被忽視。
建議您可以考慮以下幾點:
1. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這有助於改善大便的質地,減少便秘的情況。
保持充足的水分攝取也非常重要。

2. 排便習慣:避免在廁所上逗留過久,並且不要強迫排便,這樣可以減少對肛門的壓力。

3. 溫水坐浴:這是一個簡單有效的方法,可以幫助緩解肛門的不適感,促進血液循環,減少炎症。

4. 觀察症狀:如果出血情況持續,或是出現其他不尋常的症狀(如腹痛、體重減輕等),建議儘快就醫,進行大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題。

5. 定期檢查:即使目前症狀不明顯,定期的健康檢查也是必要的,特別是如果有家族病史的情況下。

最後,保持良好的生活作息和健康的飲食習慣是預防各種腸道疾病的關鍵。
如果您對自己的健康狀況感到擔憂,請務必尋求專業醫療意見,進行必要的檢查和評估。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!

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