母頭撞爐臺抽油煙機邊,洗腎者慢性硬腦膜下出血風險如何?-神經外科

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母親撞到頭?


醫生您好:我母親(52歲)今天早上在廚房時,頭不小心撞到爐台上抽油煙機的邊邊(不尖銳),當下會痛(大概一兩分鐘之後就不痛了),沒有外傷。
她有在洗腎,但是因為是洗“腹膜透析”,所以並“沒有”在用抗凝血劑。
因為洗腎的人凝血功能好像都比較差,擔心會有網路上說的慢性硬腦膜下出血,請問這樣的機率高嗎?
是否可以提前做檢查預防?
需要觀察多久才能大致確定呢?
謝謝!



Lisa,20~29歲女性,詢問日期:2020/09/30

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


慢性硬腦膜下出血發生的機率不高,無法提前預防,需觀察一個月。



回覆日期:2020/09/30

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您的母親在廚房不小心撞到頭部,並且在撞擊後感覺到短暫的疼痛,隨後疼痛消失,這些情況通常不會立即引起嚴重的健康問題。
然而,考慮到她有在進行腹膜透析的洗腎治療,這確實會影響她的凝血功能,因為洗腎患者的血小板功能可能會受到影響,導致出血風險增加。

慢性硬腦膜下出血(chronic subdural hematoma)通常是由於頭部外傷後,血液在硬腦膜下積聚而形成的。
這種情況在老年人或有凝血功能障礙的人群中較為常見。
雖然您母親的撞擊看似輕微,但仍然有可能導致內部出血,尤其是在她的凝血功能可能較差的情況下。

根據醫學文獻,慢性硬腦膜下出血的風險並不高,尤其是在沒有明顯外傷或持續症狀的情況下。
一般來說,若撞擊後沒有出現持續的頭痛、意識混亂、嘔吐、癲癇發作等症狀,則風險相對較低。
至於是否需要提前檢查,通常建議在撞擊後的幾天內觀察病人的狀況,若出現上述症狀,則應立即就醫進行影像學檢查(如CT或MRI)以排除腦部出血的可能性。

至於觀察的時間,醫生通常建議在撞擊後的1到2週內密切注意病人的狀況,因為慢性硬腦膜下出血的症狀可能會在幾天到幾週後才會出現。
若在這段時間內沒有出現任何異常症狀,則可以相對放心。

在此情況下,您可以考慮定期檢查血壓及其他基本健康指標,並保持與醫療團隊的聯繫,以便在有需要時能夠及時就醫。
若有任何不適或疑慮,建議儘早就醫,進行必要的檢查和評估。
希望您的母親能夠早日康復!

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