僵直性脊髓炎與胃痛關係：真相大揭秘-內科

僵直性脊髓炎會拌隨胃痛嗎？

我在當兵時發做抽血檢驗陽性而確診，但10年來都沒看過此類門診，我酸痛的點是在腰的正中央脊髓的地方，每次酸痛胃就一定痛，會吐有時吐到膽汁都吐出來，或著我吃壞肚子脊髓也會酸痛到不行，反正這兩者都同時出現，我照過胃鏡腸鏡都沒問題，這兩年比較蘋繁發做就常看醫生，但幾乎有7成醫生都說這兩者沒關聯，目前服藥為希樂葆200豪克，有痛我就吃，大部分都能緩解疼痛，但也有時沒效，病友們說早上起來僵硬我都沒有，大概都是天氣變化大我才發作或著坐太久也會不舒服，我想問醫生，我覺得我真的是僵直性脊髓炎嗎（雖然說確診了）但我的症狀都不太相同，還有藥是ㄧ直吃還是痛在吃啊，謝謝

阿凱，40~49歲男性，詢問日期：2020/10/07

曾國森醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院風濕免疫科主任、門診中心主任

網友你好
抽血HLA-B27陽性不代表一定有僵直性脊椎炎，診斷最重要的事： 1.症狀符合嗎？ 2.Ｘ光有否薦腸關節炎？
僵直性脊椎炎與胃痛沒有直接相關性，除非用藥副作用或合併ＩＢＤ發炎性腸道疾病。
建議要到風濕免疫科就診。

謝謝你的問題

回覆日期：2020/10/07
資料來源：台灣e院 - 僵直性脊髓炎會拌隨胃痛嗎

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您所描述的情況，您已經被確診為僵直性脊椎炎（AS），但在過去的十年中，您似乎並沒有持續接受相關的醫療追蹤。
您提到的症狀，包括腰部酸痛和胃部不適，確實讓人感到困惑，尤其是這兩者似乎有時會同時出現。

首先，僵直性脊椎炎主要影響脊椎和薦腸關節，導致疼痛和僵硬。
雖然這種疾病的主要症狀是背部和腰部的疼痛，但它也可能伴隨其他症狀，如疲勞、體重減輕和食慾不振。
至於您的胃痛，根據目前的醫學知識，僵直性脊椎炎本身並不直接引起胃部問題。
然而，某些因素可能會造成這兩者的關聯。

首先，您提到的藥物希樂葆（Celebrex）是一種非類固醇抗炎藥（NSAID），這類藥物有時會引起胃部不適或消化道問題，特別是在長期使用的情況下。
這可能是您胃痛的原因之一。
若您在服用藥物後出現胃部不適，建議與醫生討論是否需要調整用藥或添加保護胃黏膜的藥物。

其次，您提到的「吃壞肚子」的情況，可能與飲食習慣或腸道健康有關。
雖然您已經進行過胃鏡和腸鏡檢查且結果正常，但如果您經常出現胃痛和嘔吐，這可能與消化系統的功能有關，建議持續追蹤腸胃科醫生的意見。

關於您提到的「早上起來僵硬」的情況，這是僵直性脊椎炎的一個典型症狀，通常會在早晨或長時間靜止後加重，並在活動後改善。
您提到的「天氣變化」和「坐太久」也可能是觸發您症狀的因素，因為這些情況可能會影響到關節的炎症狀況。

至於您是否應該持續服用藥物，這取決於您的症狀和醫生的建議。
一般來說，若您在服用藥物時能夠有效緩解疼痛，則可以繼續使用。
然而，若藥物的效果不佳或出現副作用，應該及時與醫生溝通，尋求其他治療方案。

最後，建議您定期回診風濕免疫科，進行必要的檢查和評估，以確保您的病情得到妥善管理。
僵直性脊椎炎是一種慢性疾病，早期的介入和持續的治療可以有效改善生活品質。
希望這些資訊對您有所幫助，祝您早日康復！