僵直性脊髓炎是否會引發胃痛？-內科

僵直性脊髓炎會拌隨胃痛嗎？

我在當兵時發做抽血檢驗陽性而確診，但10年來都沒看過此類門診，我酸痛的點是在腰的正中央脊髓的地方，每次酸痛胃就一定痛，會吐有時吐到膽汁都吐出來，或著我吃壞肚子脊髓也會酸痛到不行，反正這兩者都同時出現，我照過胃鏡腸鏡都沒問題，這兩年比較蘋繁發做就常看醫生，但幾乎有7成醫生都說這兩者沒關聯，目前服藥為希樂葆200豪克，有痛我就吃，大部分都能緩解疼痛，但也有時沒效，病友們說早上起來僵硬我都沒有，大概都是天氣變化大我才發作或著坐太久也會不舒服，我想問醫生，我覺得我真的是僵直性脊髓炎嗎（雖然說確診了）但我的症狀都不太相同，還有藥是ㄧ直吃還是痛在吃啊，謝謝

阿凱，40~49歲男性，詢問日期：2020/10/08

曾國森醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院風濕免疫科主任、門診中心主任

網友你好
抽血HLA-B27陽性不代表一定有僵直性脊椎炎，診斷最重要的事： 1.症狀符合嗎？ 2.Ｘ光有否薦腸關節炎？
僵直性脊椎炎與胃痛沒有直接相關性，除非用藥副作用或合併ＩＢＤ發炎性腸道疾病。
建議要到風濕免疫科就診。

謝謝你的問題

回覆日期：2020/10/08
資料來源：台灣e院 - 僵直性脊髓炎會拌隨胃痛嗎

彙整補充說明

僵直性脊椎炎（Ankylosing Spondylitis, AS）是一種主要影響脊椎和骨盆關節的慢性炎症性疾病，通常會導致疼痛和僵硬，特別是在早晨或長時間靜止後。
根據您的描述，您在當兵時確診為僵直性脊椎炎，但在這十年間並未定期就診，且目前出現的症狀與典型的僵直性脊椎炎有所不同。

首先，僵直性脊椎炎與胃痛之間並沒有直接的因果關係。
根據醫學文獻，僵直性脊椎炎的主要症狀是脊椎的疼痛和僵硬，尤其是下背部和臀部的疼痛。
胃痛的原因可能與其他因素有關，例如消化系統的問題、壓力、飲食習慣或是藥物的副作用。
您提到的胃痛和嘔吐，尤其是嘔吐到膽汁，可能與消化不良或腸胃道的其他問題有關。

您提到的症狀，如在脊椎酸痛時胃也會痛，這可能是因為疼痛引起的壓力反應，或是由於長期的疼痛和不適導致的焦慮和壓力，進而影響到消化系統。
這種情況在慢性病患者中並不少見。
建議您可以考慮尋求腸胃科醫師的意見，進一步檢查是否有其他潛在的腸胃問題。

至於您目前的用藥情況，希樂葆（Celecoxib）是一種非類固醇抗炎藥（NSAID），主要用於減輕疼痛和炎症。
對於僵直性脊椎炎患者，這類藥物通常是治療的主要選擇之一。
您提到在疼痛時服用藥物能夠緩解，但有時效果不佳，這可能與個體差異、病情變化或藥物耐受性有關。
一般來說，長期服用NSAIDs的患者應定期檢查腸胃道的健康狀況，因為這類藥物可能會引起胃腸道不適或潰瘍。

關於您的症狀是否符合僵直性脊椎炎的診斷，雖然您已經確診，但如果症狀與典型表現不符，建議您尋求風濕免疫科專家的進一步評估。
醫生可能會根據您的病史、症狀、影像學檢查（如X光或MRI）以及其他檢查結果來重新評估您的病情。

最後，對於藥物的使用，建議遵循醫師的指示，若有需要調整用藥或改變治療方案，應與醫師討論。
持續的醫療追蹤和適當的生活方式調整（如規律運動、良好的飲食習慣）對於控制症狀和提高生活品質都是非常重要的。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善目前的健康狀況。