僵直性脊髓炎會拌隨胃痛嗎?
我在當兵時發做抽血檢驗陽性而確診,但10年來都沒看過此類門診,我酸痛的點是在腰的正中央脊髓的地方,每次酸痛胃就一定痛,會吐有時吐到膽汁都吐出來,或著我吃壞肚子脊髓也會酸痛到不行,反正這兩者都同時出現,我照過胃鏡腸鏡都沒問題,這兩年比較蘋繁發做就常看醫生,但幾乎有7成醫生都說這兩者沒關聯,目前服藥為希樂葆200豪克,有痛我就吃,大部分都能緩解疼痛,但也有時沒效,病友們說早上起來僵硬我都沒有,大概都是天氣變化大我才發作或著坐太久也會不舒服,我想問醫生,我覺得我真的是僵直性脊髓炎嗎(雖然說確診了)但我的症狀都不太相同,還有藥是ㄧ直吃還是痛在吃啊,謝謝
阿凱,40~49歲男性,詢問日期:2020/10/08
曾國森 醫師回覆-內科
網友你好抽血HLA-B27陽性不代表一定有僵直性脊椎炎,診斷最重要的事: 1.症狀符合嗎?
2.X光有否薦腸關節炎?
僵直性脊椎炎與胃痛沒有直接相關性,除非用藥副作用或合併IBD發炎性腸道疾病。
建議要到風濕免疫科就診。
謝謝你的問題
回覆日期:2020/10/08
彙整補充說明
僵直性脊椎炎(Ankylosing Spondylitis, AS)是一種主要影響脊椎和骨盆關節的慢性炎症性疾病,通常會導致關節疼痛和僵硬。
根據您的描述,您在當兵時確診為僵直性脊椎炎,但在這十年間並未定期就診,且目前出現的症狀與一般的僵直性脊椎炎症狀有所不同。
首先,僵直性脊椎炎與胃痛之間並沒有直接的因果關係。
胃痛的原因通常與消化系統的問題有關,如胃炎、胃潰瘍或消化不良等。
您提到的胃痛和嘔吐,尤其是嘔吐到膽汁,可能與您的飲食習慣、壓力或其他消化系統的問題有關,而不一定是由僵直性脊椎炎引起的。
不過,僵直性脊椎炎的患者在使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)時,可能會出現胃部不適或潰瘍的副作用。
因此,如果您正在服用希樂葆(Celecoxib),建議您與醫生討論是否需要同時服用保護胃黏膜的藥物,如質子泵抑制劑(PPI),以減少胃部不適的風險。
關於您提到的脊椎酸痛與胃痛同時出現的情況,這可能是由於身體的整體狀況或壓力引起的。
長期的疼痛和不適可能會影響到消化系統的功能,導致胃腸道的症狀加重。
建議您可以考慮尋求風濕免疫科或消化內科的專業意見,進一步檢查是否有其他潛在的問題。
至於您的症狀是否符合僵直性脊椎炎,雖然您已經確診,但症狀的變化和發展是常見的。
僵直性脊椎炎的症狀可能會隨著時間而改變,並且每位患者的表現也可能不同。
您提到的早上僵硬感缺乏,可能是因為您的病情控制得相對較好,或是您的身體對於疼痛的感知有所不同。
在用藥方面,希樂葆的使用應該遵循醫生的指示。
如果您在疼痛發作時才服用藥物,這是可以的,但長期使用的話,建議定期回診,讓醫生評估您的病情和用藥的必要性,以確保最佳的治療效果。
最後,建議您保持良好的生活習慣,包括適度的運動、均衡的飲食和充足的休息,這些都有助於改善整體健康狀況,減少疼痛的發作。
如果症狀持續或加重,務必及時就醫,尋求專業的醫療建議。
希望您能早日找到合適的解決方案,改善您的健康狀況。
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