僵直性脊髓炎是否會引發胃痛？-內科

僵直性脊髓炎會拌隨胃痛嗎？

我在當兵時發做抽血檢驗陽性而確診，但10年來都沒看過此類門診，我酸痛的點是在腰的正中央脊髓的地方，每次酸痛胃就一定痛，會吐有時吐到膽汁都吐出來，或著我吃壞肚子脊髓也會酸痛到不行，反正這兩者都同時出現，我照過胃鏡腸鏡都沒問題，這兩年比較蘋繁發做就常看醫生，但幾乎有7成醫生都說這兩者沒關聯，目前服藥為希樂葆200豪克，有痛我就吃，大部分都能緩解疼痛，但也有時沒效，病友們說早上起來僵硬我都沒有，大概都是天氣變化大我才發作或著坐太久也會不舒服，我想問醫生，我覺得我真的是僵直性脊髓炎嗎（雖然說確診了）但我的症狀都不太相同，還有藥是ㄧ直吃還是痛在吃啊，謝謝

阿凱，40~49歲男性，詢問日期：2020/10/09

曾國森醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院風濕免疫科主任、門診中心主任

網友你好
抽血HLA-B27陽性不代表一定有僵直性脊椎炎，診斷最重要的事： 1.症狀符合嗎？ 2.Ｘ光有否薦腸關節炎？
僵直性脊椎炎與胃痛沒有直接相關性，除非用藥副作用或合併ＩＢＤ發炎性腸道疾病。
建議要到風濕免疫科就診。

謝謝你的問題

回覆日期：2020/10/09
資料來源：台灣e院 - 僵直性脊髓炎會拌隨胃痛嗎

彙整補充說明

僵直性脊椎炎（Ankylosing Spondylitis, AS）是一種主要影響脊椎和骨盆關節的慢性炎症性疾病，通常伴隨著背部疼痛和僵硬。
根據您的描述，您在當兵時確診為僵直性脊椎炎，但在這十年間並未定期就診，且目前出現的症狀似乎與典型的僵直性脊椎炎有所不同。

首先，僵直性脊椎炎與胃痛之間並沒有直接的關聯。
這種疾病主要影響的是脊椎和關節，而胃痛通常與消化系統的問題有關。
您提到的胃痛和嘔吐，尤其是嘔吐到膽汁，可能與消化系統的功能有關，這可能是由於飲食不當、腸胃道的感染或其他消化系統的疾病所引起。
您已經進行過胃鏡和腸鏡檢查，結果顯示沒有異常，這是一個好消息，但仍然需要進一步的評估來確定胃痛的原因。

在僵直性脊椎炎患者中，某些藥物的副作用可能會影響腸胃道，尤其是非類固醇抗炎藥（NSAIDs），如您目前服用的希樂葆（Celecoxib）。
這類藥物可能會引起胃部不適、潰瘍或其他消化系統的問題。
因此，若您懷疑藥物可能是引起胃痛的原因，建議與您的醫生討論是否需要調整用藥或改用其他類型的止痛藥。

另外，您提到的脊椎酸痛和胃痛同時出現的情況，可能是由於身體的壓力反應或是神經系統的交互影響。
慢性疼痛可能會導致身體的其他部位出現不適，這是因為疼痛會影響到整體的生理狀態，進而影響到消化系統的功能。

至於您提到的僵硬感，這通常是僵直性脊椎炎的典型症狀之一。
雖然您沒有早上起來的僵硬感，但這並不代表您不符合僵直性脊椎炎的診斷。
每位患者的症狀表現可能會有所不同，且隨著時間的推移，症狀也可能會改變。

建議您定期回診風濕免疫科，並與醫生討論您的症狀變化及用藥情況。
醫生可能會根據您的具體情況調整治療方案，並進行必要的檢查以排除其他可能的疾病。
此外，保持良好的生活習慣、適度運動和健康飲食也有助於改善整體健康狀況。

最後，對於用藥的問題，通常建議在疼痛發作時使用止痛藥，但長期服用的必要性則需根據醫生的建議來決定。
希望這些資訊能對您有所幫助，並祝您早日康復！