僵直性脊髓炎是否會引發胃痛?-內科

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僵直性脊髓炎會拌隨胃痛嗎?


我在當兵時發做抽血檢驗陽性而確診,但10年來都沒看過此類門診,我酸痛的點是在腰的正中央脊髓的地方,每次酸痛胃就一定痛,會吐有時吐到膽汁都吐出來,或著我吃壞肚子脊髓也會酸痛到不行,反正這兩者都同時出現,我照過胃鏡腸鏡都沒問題,這兩年比較蘋繁發做就常看醫生,但幾乎有7成醫生都說這兩者沒關聯,目前服藥為希樂葆200豪克,有痛我就吃,大部分都能緩解疼痛,但也有時沒效,病友們說早上起來僵硬我都沒有,大概都是天氣變化大我才發作或著坐太久也會不舒服,我想問醫生,我覺得我真的是僵直性脊髓炎嗎(雖然說確診了)但我的症狀都不太相同,還有藥是ㄧ直吃還是痛在吃啊,謝謝



阿凱,40~49歲男性,詢問日期:2020/10/09

曾國森 醫師回覆-內科


網友你好抽血HLA-B27陽性不代表一定有僵直性脊椎炎,診斷最重要的事: 1.症狀符合嗎?
2.X光有否薦腸關節炎?
僵直性脊椎炎與胃痛沒有直接相關性,除非用藥副作用或合併IBD發炎性腸道疾病。
建議要到風濕免疫科就診。
謝謝你的問題



回覆日期:2020/10/09

彙整補充說明


僵直性脊椎炎(Ankylosing Spondylitis, AS)是一種以脊椎及骨盆關節的慢性炎症為特徵的風濕性疾病,通常會引起背部及腰部的疼痛和僵硬。
根據您的描述,您在當兵時確診為僵直性脊椎炎,但在這十年間並未定期就診,且目前出現的症狀似乎與傳統的僵直性脊椎炎表現有所不同。

首先,僵直性脊椎炎本身並不直接引起胃痛。
胃痛的原因可能與多種因素有關,包括但不限於消化系統的問題、壓力、飲食習慣或是藥物的副作用。
您提到的胃痛和嘔吐,特別是嘔吐到膽汁,可能與消化系統的問題有關,尤其是在您提到的「吃壞肚子」的情況下。
這可能是由於腸胃道的感染或炎症所引起的。

另外,您提到的脊髓酸痛與胃痛同時出現,這可能是因為疼痛的感覺在身體中有時會互相影響,尤其是在壓力或焦慮的情況下,身體的疼痛感受可能會加劇。
這種情況下,建議您尋求專業的醫療意見,尤其是風濕免疫科或腸胃科的醫師,以便進一步評估您的症狀。

關於您目前的用藥,希樂葆(Celecoxib)是一種非類固醇抗炎藥(NSAIDs),主要用於減輕疼痛和炎症。
對於僵直性脊椎炎患者,這類藥物通常是治療的一部分,但長期使用可能會有副作用,特別是對腸胃道的影響。
因此,若您發現藥物效果不佳或出現副作用,應該與醫師討論是否需要調整用藥方案。

至於您提到的早上起來僵硬的情況,這是僵直性脊椎炎的一個典型症狀,但並不是所有患者都會經歷。
每位患者的症狀和病程可能會有所不同,這也可能是您目前的情況。
建議您定期回診,並與醫師討論您的症狀變化,以便及時調整治療計畫。

最後,若您持續感到不適,建議您進一步檢查,包括可能的影像學檢查(如X光或MRI)來評估脊椎的狀況,以及腸胃道的進一步檢查,以排除其他潛在的問題。
保持良好的溝通與醫療團隊,並定期追蹤病情,對於管理您的健康狀況是非常重要的。
希望您能早日找到合適的治療方案,改善目前的症狀。

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持續配合醫師追蹤症狀變化及必要用藥/檢查。

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