國外急性腦出血:搭機返臺治療的考慮因素-神經外科

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搭機返台?


想請問病患於國外急性腦出血.目前左手沒有知覺.左腳從沒有知覺到有些微意識從發生到現在都是清醒的.語言能力從講不清楚到清楚右腦有出血.但因為我想讓他返台接受治療.可是我想諮詢搭機的考慮因素病患非高血壓引發、非心血管引發、而初步判斷為腦血管結構異型導致那做了腦部核磁共振MRI,醫師說血管可能會再次出血或膨脹的機率有25%、且為了降低出血風險以及讓血管能恢復率高、醫生有計畫依身體狀況而進行手術所以叫我先簽同意書那我們是不想在國外開刀.想後送回台.那我需要考量什麼為依據...



memea,40~49歲女性,詢問日期:2020/10/30

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


此類問題太複雜,不可能單憑您提供的簡單資料便能回答你的疑問。
未免給您錯誤的答案,建議你帶病歷,到神經外科門診親自找醫師諮詢。



回覆日期:2020/10/30

彙整補充說明


在考慮將一位國外急性腦出血的病患搭機返台接受治療時,有幾個重要的考量因素需要仔細評估。
首先,病患的當前健康狀況、出血的性質、可能的併發症以及飛行過程中的風險都是必須重視的方面。

1. 病患的健康狀況:病患目前的神經功能狀況是關鍵因素。
根據您提供的資訊,病患左手完全沒有知覺,左腳有些微意識,且語言能力有改善,這顯示病患的神經系統受到影響。
搭機前,必須確保病患的基本生命體徵穩定,如心率、血壓及氧氣飽和度等。
若病患在飛行過程中出現任何不適,可能會加重病情。

2. 出血的風險:醫生提到病患的血管有25%的機率再次出血或膨脹,這是一個相當高的風險。
在飛行過程中,由於氣壓變化,可能會影響腦部的血流動態,增加出血的風險。
因此,必須評估病患在飛行過程中是否能夠承受這樣的風險。

3. 飛行的時間與環境:長時間的飛行可能會導致靜脈血栓形成,尤其是對於已經有神經系統問題的病患來說,這是一個潛在的風險。
建議選擇直飛的航班,並盡量減少飛行時間,避免中途轉機。

4. 醫療支援:如果決定搭機,建議安排專業的醫療護送團隊,隨時監控病患的健康狀況,並準備必要的醫療設備和藥物,以應對突發情況。

5. 醫療文件與證明:在搭機前,應該與病患的主治醫師討論,並獲得適航證明,這是航空公司要求的文件,證明病患在搭機過程中是安全的。

6. 心理準備與支持:病患的心理狀態也非常重要,搭機可能會讓病患感到焦慮或不安,因此在搭機前應該做好心理準備,並提供必要的情感支持。

總結來說,搭機返台的決定必須謹慎考慮,建議與病患的主治醫師進行深入的討論,並根據病患的具體情況做出最合適的決定。
如果可能,考慮在當地進行必要的醫療處理,然後再安排安全的返台方式。
希望病患能夠早日康復,並獲得適當的治療。

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