右手抖動原因與神經檢查方法探討-神經內科

手抖及檢查問題？

醫生您好
我是剛剛有提問的那位翁先生
剛剛忘記說了我都是只有右手會抖
然後只要有提重物的話好像都會更抖
請問有沒有可能是神經壓迫或者試肌肉使用過度呢?
因為也好幾個禮拜了
再來就是想請問一下之前去看醫生有一個檢查就是
把手指握著然後醫生輕輕彈一下那個是在做甚麼呢?
怎樣才算有異常是在檢查甚麼的?
謝謝醫生

翁先生，20~29歲男性，詢問日期：2020/11/13

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您提到的可能是檢查
Hoffman’s sign：一手中食指夾住其中指，用拇指叩擊中指指甲部，若出現四指屈曲反射則為陽性，提示頸部脊髓、神經損傷。
或是：
偵測局部肌肉病變。

建議您可以找神經內科醫師討論及治療
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/11/13
資料來源：台灣e院 - 手抖及檢查問題

彙整補充說明

翁先生您好，感謝您再次提問。
針對您右手抖動的情況，這是一個相當複雜的問題，可能涉及多種因素，包括神經壓迫、肌肉過度使用、自律神經失調等。
讓我們逐一探討。

首先，您提到的右手抖動，尤其在提重物時更為明顯，這可能與肌肉的疲勞或過度使用有關。
當肌肉長時間承受負荷時，可能會導致肌肉的微小損傷或疲勞，進而引發抖動的現象。
此外，神經壓迫也是一個需要考慮的因素，尤其是在手腕或肘部的部位，可能會影響到手部的神經傳導，造成抖動或無力感。

您提到的檢查方法，握住手指後醫生輕輕彈擊中指，這是一種檢查神經反射的方式，通常稱為Hoffman’s sign。
這個檢查主要是用來評估脊髓或周邊神經的功能。
如果在檢查中出現四指屈曲的反射，則可能提示有神經系統的異常，特別是與頸部脊髓有關的問題。
正常情況下，這個反射不應該出現，若出現則可能需要進一步的檢查來確定問題的根源。

除了Hoffman’s sign，還有其他一些檢查方法可以用來評估手部抖動的原因。
例如，肌電圖（EMG）可以幫助評估神經和肌肉的功能，檢查是否有神經損傷或肌肉疾病。
MRI檢查則可以用來排除結構性問題，如腦部或脊髓的病變。

如果您已經進行過這些檢查且結果正常，這並不完全排除所有的神經或肌肉疾病。
某些情況下，像是原發性震顫或自律神經失調等問題可能不會在影像學檢查中顯示出來。
這些疾病通常需要透過臨床症狀和病史來進行診斷。

建議您持續與神經內科醫師進行溝通，並詳細描述您的症狀，包括抖動的頻率、強度及伴隨的其他症狀（如麻木、無力等）。
醫師可能會根據您的情況安排進一步的檢查或治療計畫。

最後，對於手部抖動的治療，可能包括物理治療、藥物治療或生活方式的調整。
保持良好的姿勢、適當的休息和避免過度使用手部肌肉都是有助於減輕症狀的措施。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎再詢問。