精神疾病的折磨：如何應對家庭成員的時好時壞？-精神科

時好時壞的病況？

想聽聽醫生的建議，謝謝您！
家人被診斷出有精神方面的疾病，但從未親自就醫，是長輩私下去問診。他的病況時而正常,時而突然發作。正常時，願意外出與友人見面出遊。發作時，有時會妄想有人在背後中傷他，每次懷疑的對象都會改變，甚至情緒不穩時，會亂摔東西。真的很想把他送去可以與世隔絕的治療機構，可是長輩說有問過，關一陣子就會被放回來，擔心萬一把他送去那種地方，回來他會更情緒反彈。他發狂時，家中總是吵吵鬧鬧，沒有安寧。藥物可能有點幫助可以控制它的狀態，但他不會願意定時吃藥，長輩私下想了些方法才讓他偶爾吃藥。他很喜歡在家抽煙，讓同住的家人都被迫吸入二手菸，但長輩都不願意讓我去勸導他，怕引起他煩躁導致發病。無業的他，花錢大手大腳，多次想勸戒他，但長輩不希望打破安寧，所以長期選擇他要什麼就給什麼。身為病患的手足，長期被要求要忍讓、包容他；有次他發作，懷疑對象是我，但我堅持跟他說道理，引起他暴躁，被他打了兩下，被其他人制止，他可能覺得沒人看得起他，當下放話要輕生，但他其實梳洗過後，就帶著錢包出門，最後被其他家人勸回，草草了之。事後一陣子，似乎忘記當時這些行為，突然主動跟我交流，我真的很不想理他....。（雖說他總是時不時心情不好就放話要輕生，但身體不適時，還會主動討藥吃，不過不願主動去看診。）身為家人的我，長期處在這種時好時壞的氣氛中，也很害怕其他人知道我家處境，漸漸開始跟本來的好友疏遠，本來就有點孤僻的我，也不愛出門，對人生更是覺得無望，沒有什麼動力，不知道可以對誰訴說，長輩都只希望維持表面的和平，但我覺得，不是什麼都可以被原諒。而我也覺得自己有點問題，具體是什麼也說不上，在外我可以表現很正常，但很害怕去人多的地方，去了外面我也可以很正常，但其實覺得心很累。病患與家屬間的業障難道就是個無解的死循環？

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2020/11/21

邱俊達醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院精神科主治醫師（成人精神專長）

您好.家人的精神問題還是以鼓勵醫療為主.暫時先由長輩們判斷.至於您與家人相處上的困難以及來信提到:(我也覺得自己有點問題)的部分.建議可至醫療院所就診諮商.或可撥打衛福部(1925)安心專線告訴您的困擾.會有專業人員提供輔導轉介等服務.應有助益.

回覆日期：2020/11/21
資料來源：台灣e院 - 時好時壞的病況

彙整補充說明

面對家庭成員的精神疾病，尤其是時好時壞的情況，無疑是一個極具挑戰性的情境。
首先，您所描述的情況顯示出您的家人可能存在某種精神疾病，這種疾病可能會導致他在情緒和行為上出現不穩定的情況。
這種情況不僅影響到他本人，也對家庭其他成員造成了相當大的壓力和困擾。

在這樣的情況下，首先要強調的是，尋求專業的醫療幫助是非常重要的。
即使家人目前尚未親自就醫，您可以考慮與長輩一起尋找合適的專業醫療機構，進行評估和治療。
精神疾病的治療通常需要專業的醫師進行診斷和制定治療計畫，包括藥物治療和心理治療。
您提到的藥物可能有助於控制病情，但如果患者不願意定時服藥，這將是一個需要解決的問題。

其次，您提到的家庭環境中的緊張氣氛和不安定性，對於所有家庭成員的心理健康都是一種負擔。
您自己也感受到孤獨和無望，這些情緒都是可以理解的。
建議您可以尋求心理諮詢，與專業的心理醫師或輔導員進行交流，這樣可以幫助您釐清自己的情緒，並學習如何更有效地應對家庭中的壓力。

在家庭成員的行為上，您提到的暴力和情緒失控的情況，確實需要特別注意。
當面對這樣的情況時，保持冷靜是非常重要的。
您可以嘗試在他情緒穩定的時候，與他進行開放的對話，表達您的擔憂和感受，但要避免在他情緒激動的時候進行溝通，這樣可能會引發更大的衝突。

另外，對於他抽煙和花錢大手大腳的行為，這些都是需要逐步引導的問題。
您可以尋求專業人士的建議，看看是否有合適的方式來引導他改變這些行為，而不會引起他的反感或情緒波動。

最後，您提到的「業障」和「死循環」的感覺，這是許多人在面對家庭成員的精神疾病時常有的感受。
這種情況並不是無解的，透過尋求專業的幫助、改善家庭溝通、以及自我照顧，都是可以逐步改善的方向。
希望您能夠找到合適的支持系統，無論是來自專業人士還是朋友，讓自己在這段艱難的旅程中不再孤單。