小小的問題？
醫生您好想請教您800毫居里的劑量是治療的安全總量嗎 還是如果掃描檢查時劑量也是這個安全值呢是不是不能換科別換醫生就必須跟著原本第一次治療的醫院跟醫師這樣治療方向跟劑量才比較一致手術完一次大劑量後是不是以後不能超過太多次的復發 不然將有造血功能或血液疾病相關風險會不會因為年紀關係比較是分化很好的細胞所以目前都只有抽血看抗體跟超音波為主 可是當初十幾顆淋巴有一半多都發現是惡性的這樣算風險有點點高嗎真的會因為年紀越來越大 造成細胞去分化而越來越惡性或是碘的吸收越來越差嗎或是碘的敏感度會為原本的體質有關嗎可是都已經全切除了也有同位素碘幫忙 請問醫師真的會復發的組織到底是從哪兒跑出來的手術完跟I131那一年都是三個月一次門診 半年超音波隔年才變成一個月或是久一點兩個月一次回診單可是抽血跟超音波 小診所也可以領藥跟抽血掃sono...覺得....大醫院回診好貴想找個比較不用常常回診方式可是有些半年或是一年回診的人他們手上不就沒有藥了那他們怎麼辦呢現在的我沒有特別碘治療或掃描我可以吃海苔嗎或是火鍋的昆布高湯嗎唾液腺因為碘而分泌比較少比較容易蛀牙那沒有特別治療了 是不是就比較不會蛀牙了（平常都有好好刷牙）對不起 問題有點點多非常感謝醫師超級有耐心回答問題們謝謝您
匿名，20~29歲女性，詢問日期：2020/12/16
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
匿名／25歲／女1.800毫居里的劑量是治療的安全總量嗎 還是如果掃描檢查時劑量也是這個安全值呢Ans：yes 但是單指I-131 不含其他檢查2.是不是不能換科別換醫生就必須跟著原本第一次治療的醫院跟醫師這樣治療方向跟劑量才比較一致Ans：可以換醫生，也可以換醫院，因為你自己有治療紀錄，即使每年檢查也不會超過，再加上去也不會超過，你根本不用擔心。
3.手術完一次大劑量後是不是以後不能超過太多次的復發 不然將有造血功能或血液疾病相關風險ANS：太多次復發可能最後會導致無法治癒而死亡，那個時候已經不再擔心造血功能了4.會不會因為年紀關係比較是分化很好的細胞所以目前都只有抽血看抗體跟超音波為主ANS：科學進步到現在對這個病的追蹤檢查主要靠這兩項5.可是當初十幾顆淋巴有一半多都發現是惡性的這樣算風險有點點高嗎ANS：淋巴結有癌細胞當然復發機會比淋巴結沒有癌細胞的病患高6.真的會因為年紀越來越大 造成細胞去分化而越來越惡性或是碘的吸收越來越差嗎或是碘的敏感度會為原本的體質有關嗎ANS：如果萬一復發可能對I-131有抗藥性，所以可能再用I-131效果會比較不好，但是開刀後服用碘-131還是比化療的副作用少，一般還是會建議術後先用I-1317.可是都已經全切除了也有同位素碘幫忙 請問醫師真的會復發的組織到底是從哪兒跑出來的ANS：殘存的1或2個癌細胞，肉眼看不到，免疫細胞也沒殺死他的話，日久可能再複製長大。
勸你心情要放輕鬆，要投射出自己會是不復發的幸運兒的想法，而不是擔心復發又擔心輻射，造成心情影響抵抗力8.手術完跟I131那一年都是三個月一次門診 半年超音波隔年才變成一個月或是久一點兩個月一次回診單ANS：追蹤頻率請你與你的醫師配合就好9.可是抽血跟超音波 小診所也可以領藥跟抽血掃sono...覺得....大醫院回診好貴想找個比較不用常常回診方式ANS：又怕復發又要省錢，我也無法兩全其美10.可是有些半年或是一年回診的人他們手上不就沒有藥了那他們怎麼辦呢ANS：每個人病情不同，無法置評11.現在的我沒有特別碘治療或掃描我可以吃海苔嗎或是火鍋的昆布高湯嗎ANS：可以你也可以參考其他醫師的說明http://www.tccf.org.tw/old/qa/2003_0725_3.htm12.唾液腺因為碘而分泌比較少比較容易蛀牙那沒有特別治療了 是不是就比較不會蛀牙了（平常都有好好刷牙）ANS：你誤解(唾液腺因為碘而分泌比較少) 治療後現在應該不會祝身心健康桃園醫院 陳斯榮
回覆日期：2020/12/16
彙整補充說明
您好，針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
首先，關於800毫居里的劑量是否為安全的治療總量，這通常取決於患者的具體情況和治療目的。
800毫居里（mCi）常用於碘-131（I-131）治療甲狀腺癌或甲狀腺功能亢進症。
這個劑量在臨床上被認為是有效的，但是否安全則需根據患者的健康狀況、年齡、病史等因素來評估。
一般來說，醫生會根據患者的具體情況來決定劑量，並在治療後進行定期的監測。
其次，關於是否需要跟隨原本的醫院和醫生進行治療，這是非常重要的。
因為不同醫生對於病情的理解和治療方案可能會有所不同，尤其是在癌症治療中，持續的醫療跟進和一致的治療計畫對於病情的控制至關重要。
如果您考慮更換醫生或醫院，建議您先將過去的病歷和治療記錄提供給新的醫生，以便他們能夠更好地了解您的病情並制定合適的治療計畫。
關於手術後的復發風險，確實存在一定的風險。
手術後的復發可能與多種因素有關，包括腫瘤的類型、分化程度、手術的徹底性以及後續的治療（如I-131治療）。
如果手術後有接受I-131治療，通常會降低復發的風險，但仍需定期監測以便及早發現任何異常。
至於年齡對細胞分化和惡性程度的影響，隨著年齡的增長，身體的免疫系統和細胞修復能力可能會下降，這可能會影響癌症的發展和復發風險。
然而，這並不意味著所有年長者的癌症風險都會增加，因為每個人的身體狀況和基因背景不同。
關於碘的吸收和敏感度，這通常與個人的體質有關。
如果您已經接受了全切除手術並進行了I-131治療，理論上您的甲狀腺組織已經被去除，對碘的需求和吸收會有所改變。
至於飲食方面，海苔和昆布等富含碘的食物在您接受治療後，應該要根據醫生的建議來決定是否可以食用，因為過量的碘可能會影響後續的治療效果。
最後，關於唾液腺的分泌和蛀牙的問題，碘治療可能會影響唾液腺的功能，導致口乾，進而增加蛀牙的風險。
保持良好的口腔衛生習慣是非常重要的，定期檢查牙齒也能及早發現問題。
總結來說，您的問題涉及多方面的醫學知識，建議您在治療過程中保持與醫生的良好溝通，定期回診並遵循醫生的建議，以確保最佳的治療效果和健康狀況。
如有任何疑慮，請隨時向您的主治醫師詢問。
祝您健康！
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