擦屁股的困擾：潔癖還是強迫症？-肝膽腸胃科

擦屁股變成生活問題？

1.擦屁股擦得乾不乾淨的事情，已經困擾我好幾年。

2.曾就醫詢問身心科，我這樣的行為算是強迫症嗎？醫師他倒是回答：「是潔癖，但請縮短時間。」

3.我用濕紙巾可以擦到15至30分鐘。我也曾爬文過有無他人與我有類似之困擾，有的，是一位台大生，文章敘述他自從用了濕紙巾，就從1小時變成半小時，我心想「哇靠，大哥你也太久，如果你在臨床工作，可是會被罵死」

4.有位醫師在網路詳述她對於擦屁股的看法是只要剩淡痕即可，但我無法接受有殘餘物。

5.我的習慣是，肛門口周圍皺褶皮膚會去擦拭，甚至伸進去一點，作環形擦拭，有時直腸若有剩下一點排泄物(壓力尚未引起排泄反射)，我就可能會擦到它，當下認知會覺得「嗯，沒錯，擦不乾淨」，當然我也知道所謂的「肛門搔癢與過度清潔」，但假若有位醫師要我只擦外層皮膚(肛門周圍皺褶皮膚)，不稍微伸進去，我可能就無法很快接受與適應，因為我會認為當我坐下或蹲著時肛門外括約肌也許會不小心打開而沾染內褲。

6.我知道我是所謂完美主意者，但大考僅剩1個月，說實話我這樣的行為，讓我很挫折、想哭。
而且有時會遇到某種醫師不考慮現實面，直接叫我們這一類的人去掛號，但說真的內科與外科要馬你是真有疾病，像IBS、痔瘡，才會幫你處理，有時不見得還會不會給建議...全部都要看醫師心情

唉歹命歹命

高醫國考生，20~29歲男性，詢問日期：2020/12/30

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

腸胃科恐無法再給協助(除了建議使用免痔馬桶)。若不排斥，可至身心科談談。

回覆日期：2020/12/30
資料來源：台灣e院 - 擦屁股變成生活問題

彙整補充說明

您的困擾顯示出對於肛門清潔的過度焦慮，這可能與潔癖或強迫症有關。
從您的描述中可以看出，您對於擦拭的時間和方式有著非常高的要求，這種情況在心理學上被稱為強迫性行為，通常是由於對於清潔的過度焦慮所引起的。

首先，擦屁股的正確方式並不需要過度深入。
醫學上建議，肛門周圍的清潔應以保持乾淨為主，並不需要過度深入肛門內部。
過度的擦拭或深入可能會導致肛門黏膜的損傷，甚至引發肛裂或其他不適。
因此，建議您可以嘗試將清潔的重點放在肛門周圍的皮膚上，並避免過度深入。

其次，您提到的「潔癖」和「強迫症」的界線有時並不明確。
潔癖通常是對於清潔的過度追求，而強迫症則是伴隨著強烈的焦慮感和重複行為。
您在擦拭時的焦慮和時間的投入，可能更接近於強迫症的表現。
這種情況下，尋求專業的心理諮詢或治療會是非常有幫助的，專業的心理醫生可以幫助您理解這些行為背後的原因，並提供有效的應對策略。

在日常生活中，您可以嘗試設定一個合理的擦拭時間限制，例如不超過五到十分鐘，並在此時間內專注於清潔而不是過度檢查。
這樣的限制可以幫助您逐步減少對清潔的焦慮。
同時，您也可以學習一些放鬆技巧，例如深呼吸或冥想，這些方法可以幫助您在感到焦慮時放鬆心情。

此外，您提到的對於醫生的看法也很重要。
醫生的建議應該是基於患者的實際情況，而不是單純的理論。
若您感到某些醫生的建議不切實際，您有權尋求第二意見或轉診至其他專業醫師。
心理健康是非常重要的，找到合適的醫療支持可以幫助您更好地應對這些困擾。

最後，請記住，保持適度的清潔是健康的，但過度的清潔反而可能對身體造成傷害。
您並不孤單，許多人都有類似的困擾，尋求幫助和支持是克服這些問題的第一步。
希望您能夠找到適合自己的方法，逐步改善這些困擾，並在考試和生活中保持良好的心態。