擦屁股的困擾:潔癖還是強迫症?-肝膽腸胃科

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擦屁股變成生活問題?


1.擦屁股擦得乾不乾淨的事情,已經困擾我好幾年。
2.曾就醫詢問身心科,我這樣的行為算是強迫症嗎?
醫師他倒是回答:「是潔癖,但請縮短時間。
」3.我用濕紙巾可以擦到15至30分鐘。
我也曾爬文過有無他人與我有類似之困擾,有的,是一位台大生,文章敘述他自從用了濕紙巾,就從1小時變成半小時,我心想「哇靠,大哥你也太久,如果你在臨床工作,可是會被罵死」4.有位醫師在網路詳述她對於擦屁股的看法是只要剩淡痕即可,但我無法接受有殘餘物。
5.我的習慣是,肛門口周圍皺褶皮膚會去擦拭,甚至伸進去一點,作環形擦拭,有時直腸若有剩下一點排泄物(壓力尚未引起排泄反射),我就可能會擦到它,當下認知會覺得「嗯,沒錯,擦不乾淨」,當然我也知道所謂的「肛門搔癢與過度清潔」,但假若有位醫師要我只擦外層皮膚(肛門周圍皺褶皮膚),不稍微伸進去,我可能就無法很快接受與適應,因為我會認為當我坐下或蹲著時肛門外括約肌也許會不小心打開而沾染內褲。
6.我知道我是所謂完美主意者,但大考僅剩1個月,說實話我這樣的行為,讓我很挫折、想哭。
而且有時會遇到某種醫師不考慮現實面,直接叫我們這一類的人去掛號,但說真的 內科與外科要馬你是真有疾病,像IBS、痔瘡,才會幫你處理,有時不見得還會不會給建議...全部都要看醫師心情唉 歹命歹命


高醫國考生,20~29歲男性,詢問日期:2020/12/30

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


腸胃科恐無法再給協助(除了建議使用免痔馬桶)。
若不排斥,可至身心科談談。


回覆日期:2020/12/30

彙整補充說明


您好,您的困擾聽起來非常複雜且讓人感到挫折。
從您描述的情況來看,您所經歷的擦屁股過程中所產生的焦慮和強迫行為,確實可能與強迫症(OCD)有關。
強迫症的特徵之一就是對某些行為或想法的過度焦慮,並且會因為這些焦慮而重複進行某些行為以尋求心理上的安慰。

首先,您提到的「潔癖」和「強迫症」之間的界線並不明確。
潔癖通常是指對清潔的強烈需求,但如果這種需求影響到您的日常生活,造成情緒上的困擾,則可能是強迫症的表現。
您提到的擦屁股時間過長、對於肛門周圍的清潔要求,以及對於「擦不乾淨」的焦慮,這些都顯示出您可能在面對強迫症的症狀。

在醫學上,強迫症的治療通常包括認知行為療法(CBT)和藥物治療。
認知行為療法特別有效,因為它可以幫助您識別和挑戰那些不合理的思維模式,並學習如何以更健康的方式應對焦慮。
您提到的「不伸進去擦」的建議,雖然讓您感到難以接受,但這正是認知行為療法中的一部分,透過逐步暴露於您所害怕的情境中,來減少焦慮感。

此外,您提到的使用濕紙巾的習慣,雖然在某些情況下可以提供更好的清潔感,但過度使用可能會導致皮膚刺激或其他問題。
醫生建議的「只需留下淡痕」的觀點,其實是基於對健康的考量,因為過度清潔可能會破壞皮膚的自然屏障,導致其他健康問題。

在面對這樣的困擾時,尋求專業的心理諮詢是非常重要的。
您可以考慮與心理醫生進行深入的討論,了解您的情況是否符合強迫症的診斷,並探討適合您的治療方案。
藥物治療方面,您提到的抗焦慮藥物可能有助於減輕您的焦慮感,但這需要在醫生的指導下進行調整。

最後,面對即將到來的大考,建議您可以嘗試一些放鬆技巧,例如深呼吸、冥想或輕度運動,這些都有助於減輕焦慮,讓您能更專注於學習。
記得,克服這樣的困擾需要時間和耐心,給自己一些空間去適應和改變。
希望您能早日找到合適的解決方案,祝您一切順利!

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