對於糞便 或屁的恐慌潔癖？
醫生您好也許你會覺得我的問題很可笑但是我還是忍不住來這裡發問是這樣的從以前我就是一個比較會照某些自己的潔癖做事的人也許這就是強迫症吧!我希望能被醫生說服,釋懷以下焦慮從小我就是極度依賴"乾淨"的感覺延伸到現在我有個櫃子專門放置自己最喜歡的鞋子衣服,要求自己觸碰這櫃子內的物品前一定要先洗過手(要用沐浴乳或肥皂)從小我也對大便有很大恐懼所以對於大完便我一定用肥皂洗手,從未失手現在也都是大便完一定要洗澡(調整為洗澡前才大便)而且"我慣性認為"對於大便分子存很大戒心總覺得屁裡有很多大便分子 而我自認為肥皂與沐浴乳則是大便分子的剋星(很期望有人可以開導我這觀念是否正確性)事發時間在四天前,我是穿牛仔褲上班上班時間我放了很臭的屁,我在下班回住處準備到浴室(我住的是分租雅房) 準備脫下牛仔褲洗澡時 一張衛生紙不慎掉入牛仔褲的內褲裡"不確定"那張衛生紙是否"碰觸"到內褲肛門放屁的位置於是我先把衛生紙丟入馬桶並"從嚴認定"手上已"間接"沾到臭屁(我認為等同於大便分子)於是將自認為受大便污染的褲子放一邊打算隔天洗受汙染的雙手則是藉由洗澡順便洗淨並打算隔日清洗這條褲子及其裡面的內褲第二天一早我先將褲子與內褲"用左手"丟入廁所外的洗衣機,"乾淨的右手"添洗衣精,"乾淨的右手"按上電源清洗褲子與內褲接者我欲將受汙染的左手洗乾淨,便以"乾淨的右手"抹了沐浴乳,在洗手台上清洗,孰料到泡沫搓揉完成後沖水到一半,水壓太強感受有些水珠(我的感受是這些水珠可能含有大便分子)回濺到我胸前與袖子我心想完了這樣"從嚴"身上的衣服包含袖子和手都被汙染,於是我再洗一次手把新衣物小心放到浴室後,鎖上房間房門(我住的是分租雅房),準備洗澡,結果又快崩潰,因為要離開房間前袖子又碰到門片(怕門片汙染),這依我規矩等會洗完澡換完新衣服再來用酒精擦門片結果洗完澡出浴室後我興高采烈回房間完全忘了要先用酒精擦拭門片,就開門進房吹頭髮並把玩櫃子裡的一雙高檔鞋當我想起門片未經酒精擦拭時我很自責,也許我的疏忽讓大便分子間接再間接接觸到我的高檔鞋於是這幾天都在想這件事而找不到釋懷的方法焦慮一:我覺得我以前控制這些事都控制得很好怎麼這次會失手(自責)焦慮二:臭屁造成的大便分子"可能"間接又間接的傳遞到我高檔鞋上,我很不能接受啊!醫生,麻煩你開導本人提供讓本人釋懷的理論,本人以前雖然念理組但沒唸生物,化學也很爛麻煩撥冗回覆本人!!!!!
f先生，30~39歲男性，詢問日期：2017/11/23
梁孫源 醫師回覆-精神科
您好:您的症狀有可能是屬於強迫症，一再確認，要求完美，過度的擔心哪裡沒做好。
其實人體對髒污及病菌有相當的抵抗力，我們不需生活在絕對乾淨的環境，絕對乾淨的生活環境也不可能存在。
多數人其實沒有那麼苛求清潔乾淨，依然過的健康自在，應是最佳的反證。
建議告訴自己，清潔一次就好，然後就專注在其他的事情上。
強迫症是種慢性的症狀，不容易一下子就克服，試著成功打破原來的規則，而不引發焦慮是改善的原則。
如果實在是很困擾，建議可就醫尋求協助。
祝福您
回覆日期：2017/11/23
彙整補充說明
首先，您所描述的情況顯示出您對於潔淨的強烈需求，這可能與強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）有關。
強迫症是一種焦慮障礙，患者常常會有重複的、不必要的想法（強迫思維）和行為（強迫行為），以減輕這些焦慮感。
您對於大便和屁的潔癖，可能是這種心理狀態的表現之一。
在生理上，大便和屁的存在是人體正常生理功能的一部分。
大便是消化過程的產物，而屁則是腸道內氣體的排出。
這些都是自然現象，並不需要過度擔心。
關於您提到的「大便分子」，其實在正常情況下，人體的免疫系統和皮膚屏障能夠有效防止病原體進入身體。
即使在接觸到大便或相關物質後，通過適當的清潔（如用肥皂和水洗手），也能有效去除大部分的細菌和病毒。
針對您的焦慮，以下是一些建議，可能有助於您釋懷：
1. 認識與接受：首先，了解大便和屁是正常的生理現象，並且每個人都會經歷這些。
接受這一點可以幫助您減少焦慮。
2. 逐步暴露：這是一種認知行為療法的技術，您可以嘗試逐步接觸讓您感到不安的情境，例如在不過度清潔的情況下，慢慢適應這些情境。
這樣可以幫助您減少對這些情境的恐懼。
3. 專業輔導：考慮尋求心理健康專業人士的幫助，尤其是那些專注於焦慮和強迫症的治療師。
他們可以提供認知行為療法（CBT）等有效的治療方法，幫助您管理焦慮和強迫行為。
4. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都可以幫助您減少焦慮感，並讓您在面對不安情境時更能保持冷靜。
5. 建立健康的清潔習慣：雖然保持清潔是重要的，但過度的清潔行為可能會加重您的焦慮。
試著設定合理的清潔標準，例如在使用廁所後用肥皂洗手，而不是過度清潔。
6. 與他人分享：與信任的朋友或家人分享您的感受，這樣可以減輕您的心理負擔，並獲得他們的支持。
最後，請記住，這些情況並不罕見，許多人在某些時期會經歷類似的焦慮。
重要的是要尋求適當的幫助和支持，並逐步學會管理這些情緒。
希望這些建議能對您有所幫助，讓您能夠更輕鬆地面對這些挑戰。
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