精神科醫師說這是潔癖？
1.擦屁股擦得乾不乾淨的事情，已經困擾我好幾年。
2.曾就醫詢問身心科，我這樣的行為算是強迫症嗎？
醫師他倒是回答：「是潔癖，但請縮短時間。
」3.我用濕紙巾可以擦到15至30分鐘。
我也曾爬文過有無他人與我有類似之困擾，有的，是一位台大生，文章敘述他自從用了濕紙巾，就從1小時變成半小時，我心想「哇靠，大哥你也太久，如果你在臨床工作，可是會被罵死」4.有位醫師在網路詳述她對於擦屁股的看法是只要剩淡痕即可，但我無法接受有殘餘物。
5.我的習慣是，肛門口周圍皺褶皮膚會去擦拭，甚至伸進去一點，作環形擦拭，有時直腸若有剩下一點排泄物(壓力尚未引起排泄反射)，我就可能會擦到它，當下認知會覺得「嗯，沒錯，擦不乾淨」，當然我也知道所謂的「肛門搔癢與過度清潔」，但假若有位醫師要我只擦外層皮膚(肛門周圍皺褶皮膚)，不稍微伸進去，我可能就無法很快接受與適應，因為我會認為當我坐下或蹲著時肛門外括約肌也許會不小心打開而沾染內褲。
6.我知道我是所謂完美主意者，但大考僅剩1個月，說實話我這樣的行為，讓我很挫折、想哭。
而且有時會遇到某種醫師不考慮現實面，直接叫我們這一類的人去掛號，但說真的 內科與外科要馬你是真有疾病，像IBS、痔瘡，才會幫你處理，有時不見得還會不會給建議...全部都要看醫師心情唉 歹命歹命以上是我詢問肝膽腸胃科的問題但肝膽腸胃科醫師認為 我比較適合去身心科就診我一氣之下 摔手機我本就已經在身心科規律服藥了Lorazepam TID 1# 1mg艾斯樂(Estazolam) HS 1# 2mg心康樂(inderal) TID 1# 10mg活杏必 BID 1#Zolpidem HS 1# 10mg利平靜(Clonazepam)2mg劑型 HS 0.25# 0.5mgmocalm(flupentixol 0.5mg + melitracen 10mg) 2# BIDSSRI SNRI NDRI 都吃過 但都因為副作用不堪其擾最後才被換成mocalm這種連家醫科也可開的複方我平常就只有屁股潔癖問題我可以不洗澡直接上床睡覺(因為最近太冷或此刻太累)Dx:OCD PTSD 失眠症 焦慮症Hx:stress ulcer 蕁麻疹 IBS
龜毛國考生一命嗚呼，20~29歲男性，詢問日期：2020/12/31
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：聽起來擦屁股的問題已經對您造成了困擾，這確實超出了潔癖的程度，是強迫症的症狀，不曉得除了抗憂鬱劑以外，您有服用過抗精神病藥物嗎？
對於較嚴重的強迫症狀，有時需要低劑量的抗精神病藥物來治療。
不過，除了藥物以外，認知行為治療也是很重要的，雖然您對於要您擦屁股的時候不要伸進去而感到無法接受，但這確實就是需要您去克服的地方，因為唯有如此，才能夠打破「不伸進去擦-->感到焦慮-->伸進去擦-->焦慮解除」的惡性循環，因為，當你習慣不去擦之後的焦慮感，那麼之後就不需要藉由伸進去擦來緩解焦慮了。
況且，那樣的焦慮感是會隨時間過去而逐漸降低的。
這些都只有在您確實做練習後才會體會得到。
祝早日康復！
回覆日期：2020/12/31
彙整補充說明
克服屁股潔癖的過程可能會相當艱辛，尤其當這種行為已經影響到你的日常生活和心理健康時。
根據你的描述，這種情況似乎已經超出了普通的潔癖範疇，可能涉及到強迫症（OCD）的特徵。
強迫症的患者常常會對某些行為或想法感到無法控制的焦慮，並且會重複進行某些行為以減輕這種焦慮。
首先，了解潔癖和強迫症的本質是非常重要的。
潔癖通常是對清潔的過度關注，而強迫症則是由於焦慮引發的強迫行為。
在你的情況中，對於擦屁股的過度關注和反覆行為，顯示出你可能在面對強迫症的挑戰。
這種情況下，尋求專業的心理治療是非常必要的。
認知行為療法（CBT）是一種有效的治療方法，特別是針對強迫症。
這種療法的核心在於幫助你識別和挑戰那些不合理的思維模式，並學會用更健康的方式來應對焦慮。
透過暴露與反應預防（ERP）技術，你可以逐步面對那些引發焦慮的情境，而不去執行那些強迫行為。
舉例來說，你可以嘗試在不過度清潔的情況下使用廁所，並觀察自己在這種情況下的感受，逐步適應這種不適感。
另外，藥物治療也可以考慮，尤其是當你的焦慮和強迫行為影響到生活品質時。
選擇合適的抗抑鬱劑或抗焦慮藥物，可能有助於減少你的焦慮感，從而降低強迫行為的頻率。
與你的醫生討論這些選項，並尋求他們的專業建議。
在日常生活中，你也可以嘗試一些自我幫助的方法。
首先，設定一個合理的清潔標準，並告訴自己這是可以接受的。
例如，告訴自己擦拭幾次就足夠了，而不是持續進行。
其次，練習放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都可以幫助你減少焦慮感，並提高對不適感的耐受度。
最後，與信任的朋友或家人分享你的感受，讓他們了解你的困擾，這樣他們可以在你面對挑戰時提供支持和鼓勵。
記住，克服潔癖和強迫症的過程需要時間和耐心，給自己一些空間去適應和改變。
希望這些建議能對你有所幫助，並祝你早日找到舒適和安心的生活方式。
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