我到底得了什麼病~天阿~好想死喔？
醫生:你好!~我現在已經28歲了,這問題困擾我很久了,差不多10多年了,國中的時候因為常常夢遺,剛開始不知道內褲上濕濕的東西為精液,後來懂了,但是也開始對精液感到厭惡跟噁心~換洗的內褲,會不自覺覺得洗衣機也洗不乾淨,媽媽拿去洗,可能不小心手沾到精液,然後再去觸碰到家裡的東西,因此我在家只要觸碰到開關就得去洗手,東西掉在地上總覺得髒髒的..嚴重到課本或是電子產品(雖然我知道碰到水一定壞掉),但是東西掉到地上,我一定得拿去洗一下才覺得乾淨,甚至已經影響我的生活作息,因為家裡還有養貓跟狗,貓跟狗有時候會隨地大小便,有時候牠們自己也會去踩到,卻跳到家裡的沙發上,我覺得很噁心好不衛生..但是不可能把沙發都搬出去洗吧??後來我連坐客廳看電視都不敢坐,都得站著,甚至是一定要坐的話,我會上樓的時候把褲子換掉,一天有時候洗好幾次澡跟換好幾套衣服,我交過女友,有曾經帶回家過,但是女友也覺得很怪,為何每次我回家總把她帶我我房間,不准她在樓下跟我家人看電視?甚至碰到我家的開關都要順我的意思去洗手??他問我我也很難回她,她也會問我為何客廳的沙發不能坐..我只覺得小動物大小便,有時候他們自己的腳會取踩到,踩到後牠們就到處跑甚至跳到沙發,所以我覺得髒.家裡的東西,我碰過就得去洗手,媽媽幫我洗好的衣服,我都還要自己再去洗一次在放心,也不准別人亂碰我床舖跟房間,家內的大大小小開關我碰過就得去洗手??請問我是潔癖還是???為何我對精液會怕阿?從國中開始..我也很難跟家裡的人開口,但是夢遺跟自衛後,有時候會把精液遺留在內褲上,換洗出去,總覺得媽媽會不小心碰到,然後媽媽又忙作家事,又把手碰觸到家裡其他東西,所以我現在家裡的東西都不敢碰.碰了就得去洗手,他們都說我過度潔癖,但是我直至今日,才知道有總病症叫強迫症,請問我這是嗎??過去大學我曾在台北唸書,那時候在外面這些情況好像不曾發病過,也不會在租屋的地方碰到開關叫要洗手,但是畢業後搬回家情況又發生...請問強迫症是否都是由某種因素引起??我的症狀是嗎??我該看哪科醫生???我之前有去刊過精神科醫生,因為壓力大的關係,但是我講病情的時候,有時候護士或是醫生聽了後都會笑,讓我覺得很丟臉也很自悲,那我萬一還要再去看醫生,怎麼克服這障礙呢??我怕旁人聽了都用異樣眼光看我..我也很難對我的診症開口??我該如何是好???
kilo，20~29歲男性，詢問日期：2008/07/15
陳文郁 醫師回覆-精神科
kilo，你好：依照你來信的描述，幾乎可以診斷為強迫症。
因為你怕髒的思考及行為，真的嚴重影響到了你的日常生活，而且也讓你深深感覺到不安。
強迫症的治療，除了藥物就會有不錯效果外，搭配心理治療及行為治療，相信可以讓你感受到相當大的改善。
這種症狀在精神科門診很常見，更奇怪的症狀都有，只要你想改變，只要你勇敢去面對，求診精神科，一定可以明顯改善。
謝謝來信！
回覆日期：2008/07/15
彙整補充說明
您好，根據您的描述，您所經歷的情況很可能是強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）的表現。
強迫症是一種精神疾病，主要特徵是反覆出現的強迫思考（obsessions）和強迫行為（compulsions）。
您提到的對於髒污的過度焦慮、頻繁洗手、對精液的厭惡感，以及因為這些思考和行為而影響到日常生活的情況，都符合強迫症的特徵。
首先，強迫症的病因通常是多方面的，可能與遺傳、環境因素、心理因素等有關。
您提到在國中時期開始出現這些症狀，這可能與青春期的生理變化、心理壓力或生活環境的變化有關。
特別是當您回到家中，可能會受到家庭環境的影響，進而加重了您的焦慮和強迫行為。
您提到的對於精液的厭惡感，可能源於對於身體分泌物的社會文化觀念和個人心理的影響。
這種情況在強迫症患者中並不罕見，因為他們常常會對某些物品或情境產生過度的焦慮和恐懼，並因此產生強迫行為來試圖減輕這種焦慮。
關於您該尋求哪科醫生的建議，精神科或心理科是最合適的選擇。
這些專業的醫生能夠幫助您進行詳細的評估，並根據您的具體情況提供適當的治療方案。
治療強迫症的方法通常包括認知行為療法（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）和藥物治療（如抗憂鬱劑）。
認知行為療法特別有效，因為它能幫助您識別和挑戰不合理的思維模式，並學習如何應對焦慮。
至於您提到的在就醫過程中感到羞愧或被嘲笑的經歷，這是許多患者在尋求心理健康幫助時可能會面臨的困難。
重要的是要記住，心理健康問題是普遍存在的，尋求幫助是勇敢的行為。
您可以考慮尋找一位您感到舒適的醫生，並在初次就診時表達您的擔憂，這樣醫生可以更好地理解您的情況並提供支持。
在自我改善方面，您可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法可以幫助減輕焦慮。
此外，逐步暴露於您所害怕的情境中（如觸碰您認為髒的物品），並逐漸減少洗手的頻率，這也是一種有效的自我治療方法，但建議在專業人士的指導下進行。
最後，請記得，您並不孤單，許多人都在與類似的問題作鬥爭。
尋求專業的幫助是改善您狀況的第一步，並且有許多資源和支持可以幫助您度過這段困難的時期。
希望您能夠勇敢面對，並找到適合自己的治療方案。
祝您早日康復！
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