精神科相關：潔癖、強迫症與心理健康問題-精神科

請教醫生？

醫生您好
不太清楚自己從什麼時候開始變成這樣，之前我本是有潔癖的人，會希望物品乾淨整齊，也會每天都清理打掃房間，但後來不知道是什麼原因，我開始會很多疑也很多慮，比如我的手要洗好幾次我以為會覺得乾淨，洗到皮膚很乾導致龜裂我都還會洗，有時候會很糾結，因為知道這樣是多的，但同時也知道不洗手自己會很難受也會很焦慮不敢觸碰其他東西…….

好像我的世界不能接受骯髒還有細菌一樣，任何小動物從旁經過我都不覺得牠們可愛，只會覺得牠們有傳染疾病或是髒不髒，有時東西掉到地上，我會很畏懼去撿起，每次總知道這樣是不對的，這樣的糾結還有難受，讓我好幾次都覺得人生很難外，也無法專心做其他事情….
如同在外上廁所讓我很不安，總覺得不乾淨，所以都會用其他方式如廁，這樣的我卻被其他人認為是異類，我無從解釋因為我毫無頭緒，有時候會覺得心理壓力很大…諸如此類的事情有太多，重複著同樣的動作，甚至反覆檢查確認…

請問醫生這樣是強迫症嗎？我該如何改善呢？
還有我的病因是什麼呢？又或是這不是強迫症呢？因前些日子有遇到人生的驟變，陰影還有難過都久久揮之不去，想起時就會很低潮也很難過，也曾有過想不開的念頭，雖然後來得過且過的過日子，但自己似乎對環境或是心裡越不安定，就越會反覆同樣做著同一件事

再麻煩醫生謝謝🙏

Kk，20~29歲女性，詢問日期：2023/01/13

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

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有可能是強迫症，需要就醫才會改善。

吳恩亮醫師

回覆日期：2023/01/13
資料來源：台灣e院 - 請教醫生

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的經歷。
根據您所描述的情況，您可能正面臨強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）的症狀。
強迫症是一種常見的心理健康問題，主要特徵是持續的強迫思維（obsessions）和強迫行為（compulsions）。
您提到的對手部清潔的過度關注、對骯髒的恐懼以及反覆檢查的行為，都符合強迫症的特徵。

首先，強迫症的病因通常是多方面的，可能包括遺傳因素、環境因素以及大腦化學物質的不平衡。
您提到的生活驟變和心理壓力，可能是觸發或加重您症狀的因素。
壓力和焦慮常常會使強迫症的症狀更加明顯，因為在面對壓力時，個體可能會尋求某種方式來控制不安的感覺，而強迫行為就成為了一種應對機制。

改善強迫症的方式有幾種，以下是一些建議：
1. 尋求專業幫助：建議您尋求精神科醫生或心理諮詢師的幫助。
他們可以進行詳細的評估，並根據您的具體情況提供適合的治療方案。
治療可能包括認知行為療法（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）和藥物治療。

2. 認知行為療法（CBT）：這是一種有效的治療強迫症的方法。
CBT幫助您識別和挑戰不合理的思維模式，並學習如何應對焦慮。
透過暴露與反應預防（Exposure and Response Prevention, ERP）技術，您可以逐步面對引發焦慮的情境，並學會不去執行強迫行為。

3. 藥物治療：某些抗憂鬱藥物（如選擇性血清素再攝取抑制劑，SSRIs）對於減輕強迫症的症狀也有幫助。
這些藥物可以調整大腦中的化學物質，減少焦慮和強迫行為。

4. 自我照顧：保持健康的生活方式，包括規律的運動、均衡的飲食和充足的睡眠，這些都有助於改善心理健康。
此外，學習放鬆技巧，如冥想、深呼吸或瑜伽，也能幫助減輕焦慮。

5. 建立支持系統：與朋友和家人分享您的感受，尋求他們的理解和支持。
參加支持團體，與有相似經歷的人交流，也能讓您感到不再孤單。

最後，請記住，強迫症是一種可以治療的疾病，許多人在接受適當的治療後能夠有效管理症狀，恢復正常的生活。
希望您能夠勇敢面對這些挑戰，並尋求專業的幫助。
祝您早日康復！