PSA值過高與肥大：排便出血和射精障礙問題探討-泌尿科

PSA值過高肥大？

1. 12/22 做攝護腺切片16點
2. 經過2周後每次排便時有出力尿道仍會排出一點暗紅色血滴(少許)混合尿液，這樣正常嗎?滿2周有性行為，有射精障礙(逆行性射精)現象，有高潮無射精，這樣正常嗎?

十方，60~69歲男性，詢問日期：2021/01/05

蔡卓榮醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院泌尿科主治醫師

您的狀況首先需要排除細菌感染，若無感染可持續觀察。逆行射精則需考慮是否是藥物的影響。

回覆日期：2021/01/05
資料來源：台灣e院 - PSA值過高肥大

彙整補充說明

在您提到的情況中，首先需要針對排便時出現的暗紅色血滴以及射精障礙進行詳細的分析。
根據您的描述，您在12月22日進行了攝護腺切片，這是一項常見的檢查，用於評估前列腺的健康狀況，特別是當PSA值過高時。
切片後的出血情況在某些情況下是正常的，尤其是在手術後的初期階段，因為切片過程可能會對前列腺及周圍組織造成一定的損傷。

排便出血的情況
在您提到的情況中，經過兩周後，每次排便時有少許暗紅色血滴混合在尿液中，這可能是由於切片後的組織修復過程中，前列腺或尿道的微小血管受到刺激所導致的。
這種情況在手術後的幾周內是相對常見的，尤其是當您在排便時用力的情況下，可能會增加對這些血管的壓力，導致出血。

然而，持續的出血或出現大量血液，則需要立即就醫檢查，以排除其他可能的問題，如感染、血管異常或其他潛在的病理狀況。
建議您在下次回診時，向醫生詳細描述這一情況，並詢問是否需要進一步的檢查。

射精障礙的情況
至於射精障礙（逆行性射精），這是一種在性行為中，雖然能夠達到高潮，但精液卻無法正常排出，而是逆流入膀胱的情況。
這種現象在進行攝護腺手術後是可能發生的，因為手術可能會影響到控制射精的神經或肌肉功能。
逆行性射精本身並不會對健康造成直接的危害，但可能會影響到生育能力。

如果您在手術後的性行為中出現這種情況，建議與醫生討論，了解是否有可能的治療選擇或改善方法。
醫生可能會根據您的具體情況，提供一些建議或治療方案。

總結
總的來說，您目前的情況需要持續觀察，並在下次回診時向醫生詳細報告您的症狀。
排便時的少量出血在手術後的初期可能是正常的，但若情況持續或加重，則需進一步檢查。
至於射精障礙，這可能與手術後的生理變化有關，建議與醫生討論以獲得適當的建議和治療方案。
保持良好的溝通與定期檢查，將有助於您更好地管理這些症狀，並確保前列腺的健康。